壹生资讯-中国T1DM新版指南解读⑤ | 新增教育管理，规范诊疗路径

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2023-01-17作者：论坛报苌田田资讯

原创

作者：中南大学湘雅二医院 谢雨婷周智广

《中国1型糖尿病诊治指南（2021版）》（以下简称新版指南）在2012版指南基础上，着重从新知识、新理念、新技术、新方法进行修订，重视中国数据、中国经验，突出实用性与可操作性。

新版指南内容增至20个章节，并进行证据分级，对流行病学、分期与分型、血糖监测与控制目标、自我管理教育、胰岛素的综合性治疗、医学营养与运动治疗、并发症、临床治疗与管理路径、心理健康、预防与展望等十大方面重点更新。

本报特邀中南大学湘雅二医院周智广教授团队对新版指南重点更新内容作一解读，以飨读者。

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往期话题回顾

1型糖尿病的临床分期及高危人群筛查

糖尿病自我管理教育与支持是糖尿病管理的基石，有效的糖尿病教育能提高患者的治疗依从性和自我管理能力，从而改善代谢控制、延缓并发症的发生，改善患者生活质量。

新版指南将教育管理内容独立成章，并新增了“临床管理流程与治疗路径”一章，规范了我国T1DM管理团队构成及职责，强调以T1DM教育师、专科医师、营养师为基本构成的“三师”管理团队，结合心理咨询师、运动康复师形成的“五师”多学科团队对于T1DM综合管理的重要性。

指南推荐

鉴于T1DM正确分型的重要性和T1DM综合管理的难点，基于我国临床诊疗的现实基础，新版指南推荐，对于明确诊断T1DM或疑诊T1DM的患者，应尽早转诊至具有T1DM多学科管理团队的医疗机构进行首诊评估及制定系统的管理方案；对于所有新发急性起病的T1DM患者，建议入院治疗。

对于新诊患者，首诊评估应包含以下11个方面，方能给予患者及照护者全面并且个体化的管理方案。

对于需要特殊管理的阶段，新版指南将不同阶段划分为“生命周期的特殊阶段”和“特殊疾病阶段”，对婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、妊娠期、产后及哺乳期、老年期、蜜月期、慢性并发症期、围术期、危重症期等十一个时期的管理重点与难点进行了分别介绍，以期进一步为临床管理提供规范、全面的诊疗依据。

下期话题预告

1型糖尿病的三级预防理念

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