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由于抗癌新药大多十分昂贵,故亟需替代方法,例如老药新用。
霍乱疫苗是第一个由实验室制造并被用于大规模接种的疫苗,首先于1884年开发出注射制剂,并于1963年开发出口服制剂,目前已被列入世界卫生组织基本药物标准清单,不发达国家用于霍乱防疫的人均成本大约为每次0.75~5.25美元。
2017年9月18日美国《胃肠病学》以及2018年6月18日英国《自然通讯》先后发表瑞典隆德大学和美国纽约西奈山伊坎医学院的研究报告,发现接种与未接种霍乱疫苗的结直肠癌、前列腺癌确诊患者相比,癌症死亡风险分别减少47%、43%,全因死亡风险分别减少41%、47%。
2020年10月7日,英国癌症研究基金会《英国癌症杂志》在线发表瑞典隆德大学、美国纽约西奈山伊坎医学院、日本岛根大学的研究报告,进一步探讨了接种与未接种霍乱疫苗对乳腺癌确诊患者死亡风险的影响。
该大样本回顾研究首先对瑞典癌症登记数据库2005年7月~2014年12月被确诊为乳腺癌的5万3476例女性进行回顾分析,随后与瑞典处方药登记数据库进行关联,其中接种、未接种霍乱疫苗的乳腺癌确诊患者分别为617例、5万1837例。根据乳腺癌确诊时年龄和年份、出生省份、学历、可支配收入、合并症等其他影响因素,按1:2的比例对接种、未接种霍乱疫苗的患者进行匹配(603例∶1194例)。通过多因素比例风险回归模型,对居住地区、阿司匹林用药史、临床分期、治疗方法等其他未匹配影响因素进行校正后,对匹配患者的全因死亡风险和癌症死亡风险进行比较。
结果,从确诊至接种疫苗的中位时间为30个月(四分位:15~51),从接种疫苗至随访结束的中位时间为62个月(四分位:47~85)。
接种与未接种霍乱疫苗的匹配患者相比:
全因死亡风险减少46%(校正风险比:0.54,95%置信区间:0.37~0.79)
癌症死亡风险减少47%(校正风险比:0.53,95%置信区间:0.33~0.84)
根据多重敏感性分析,进一步证实上述结果的可靠性。
该大样本回顾研究结果表明,被确诊为乳腺癌后,接种与未接种霍乱疫苗的患者相比,全因死亡风险和癌症死亡风险显著减少,这为霍乱疫苗减少乳腺癌患者死亡风险提供了证据,故有必要开展进一步研究对中国乳腺癌患者进行验证。
来源:SIBCS
编辑 中国医学论坛报 阿锤
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