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此前，随着“120万一针癌细胞清零”的文章刷爆网络，一时之间引起舆论轰动。CAR-T治疗是否真的只需要注射一针即可？治疗流程是怎样的？有哪些副作用呢？CAR-T治疗安全吗？下文对这些问题进行了简要解答。
01
CAR-T治疗是什么？
嵌合抗原受体T细胞免疫治疗（CAR-T），是通过基因转导使患者T淋巴细胞表达肿瘤抗原受体，再经过纯化、扩增后回输到体内，使其特异性识别及杀伤肿瘤细胞的一种免疫治疗方法。
通俗来说，T淋巴细胞是人体的一种免疫细胞，可以抵御侵犯人体的“外敌”（如感染、肿瘤等），而CAR-T细胞就是通过基因工程技术将T淋巴细胞改造为定位导航更精确、杀伤力更强的“超级免疫细胞”，从而达到更加精准、高效消灭肿瘤细胞的目的。
今年2月，全球知名CAR-T疗法专家Carl June教授等在顶尖学术期刊《自然》（Nature）发表论文，其团队对2名接受CAR-T治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者进行追踪，发现CAR-T细胞在输注十余年后仍可检测到，2名患者的病情得到了持续缓解。CAR-T治疗确实让人们看到了彻底战胜肿瘤的希望。
02
CAR-T治疗流程是怎样的？
目前，在中国已有两种药品获批上市无论是何种产品，CAR-T细胞治疗的流程都是基本一致的，通常包括以下几项。
1.外周血单个核细胞采集
单采是CAR-T细胞治疗开始的关键第一步。整个单采过程是通过血细胞分离机，分离采集患者血液中的白细胞，作为制备CAR-T细胞的原材料，再将其余血液成分回输到患者体内。
2.淋巴细胞清除化疗
清淋化疗在CAR-T细胞回输前进行，主要目的是清除患者体内正常的淋巴细胞，消除免疫抑制因素，创造一个有利于CAR-T细胞扩增的免疫微环境。清淋化疗常用方案为氟达拉滨+环磷酰胺（FC方案）。
3.CAR-T细胞回输
CAR-T细胞回输前需要再次对患者情况进行综合评估，此阶段患者需要注意的是，听从医生嘱咐，避免使用可能会对CAR-T治疗效果造成干扰的药物。CAR-T细胞回输通常一次性输注完成，整个过程会在专业医务人员的严密监测下完成，患者无须过度担心。
4.回输后监测及不良反应处理
就像手术、化疗、放疗等其他肿瘤治疗方法一样，CAR-T细胞治疗也会引起一定的副作用，如细胞因子释放综合征、神经毒性等。回输后医务人员会严密监测患者的生命体征，观察患者的不良反应。
03
CAR-T治疗有副作用吗？
对大部分治疗来说，疗效和风险是并存的。
正如前面所提到的，CAR-T治疗也会引起一定的副作用，细胞因子释放综合征（表现为发热、低血压、低氧血症等）和神经毒性（表现为头痛、意识改变、运动减弱、癫痫等）是CAR-T细胞回输后主要的不良反应。
回输后医务人员会严密监测患者的生命体征，观察患者的不良反应。医生会采用专业分级系统对不良反应进行监测和评估，一旦患者出现相关症状或体征，医生将会根据不良反应的严重程度采取对应处理措施及治疗。
来源：复肿护理
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