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Neuroradiology：异手综合征

2022-12-26作者：论坛报沐雨资讯

非原创

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

39岁，右撇子男性。

前交通动脉瘤破裂，SAH，弹簧圈栓塞术。术中一个弹簧圈脱出至左侧大脑前动脉，并血栓形成，随后植入支架和替罗非班治疗。介入治疗后，患者被转到ICU。开始使用阿司匹林、氯吡格雷，并给予为期3天的依诺肝素。

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在接下来的几天中，患者出现了右手的不自主运动（在床上敲击）、双手动作不一致相互冲突（intermanual conflict）以及右腿瘫（MRCS 4/5）。全面的神经学检查没有发现失语症或失认症的迹象。进行了脑电图检查，可以排除致痫原因。在每天的日常生活中，双手动作不一致和冲突。例如，当患者打算用右手喝水时，左手会试图推开杯子，反之亦然。患者形容自己的左手是“邪恶的”，但他始终认为左手是自己的。

患者诊断为异手综合征（Alien hand syndrome，AHS）。

发病2天MRI显示，胼胝体体部血肿（A和B）。C和D为17天，E和F为6个月复查。

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来源：脑血管病及重症文献导读

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