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多基因评分证实：保持较低的低密度脂蛋白和收缩压，主要冠脉事件终生风险低

2020-03-29作者：论坛报心血管会议

心血管风险LDL血压

多基因评分（PGS）可预测心血管疾病（CVD）的终生风险，并可确定那些可从早期筛查和预防、治疗中获益的人群。而不同水平的低密度脂蛋白（LDL）和收缩压（SBP）的多基因评分对ASCVD终生危险的影响尚不清楚。

当地时间28日，ACC.20/WCC科学会议上公布的一项特色临床研究结果显示，保持较低的LDL和SBP水平，可以使主要冠状动脉事件（MCE）的终生风险保持低水平，其似乎比多基因评分更能决定心血管风险。

我们将一个包含4051820个变异的多基因评分解构为一个LDL评分、一个SBP评分和一个代表所有其他因素的剩余多基因评分（rPGS），评估了在不同水平的遗传因素影响的LDL和SBP下，rPGS对主要冠状动脉事件（MCE）终生风险的影响。

结果显示，445774名受试者的平均年龄65.2岁，54.1%为女性，25385名受试者发生了MCE。与最低rPGS分位数相比，最高rPGS分位数的受试者MCE的终生风险高3倍（RR：3.23）。然而，根据长期暴露于LDL和SBP的情况，每十分之一的rPGS变化可能导致10倍的风险。

在RPG增加的十分位数中，高LDL和高SBP的男性（177 mg/dl，142.5 mmHg）发生MCE的终生风险在32.1%~92.6%之间，而低LDL和低SBP的男性（100 mg/dl，122.5 mmHg）发生MCE的风险在2.8%~8.1%之间；同样，高LDL和高SBP妇女的风险在10.6%~37.8%之间，而低LDL和低SBP妇女的风险在0.9%~3.3%之间。

在每十分之一的rPGS中，70.4%~91.3%的MCE归因于LDL和SBP的升高。

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