壹生资讯-今日学药|沙库巴曲缬沙坦

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2022-10-04作者：论坛报木易资讯

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沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦两个主要成分组成。

在心力衰竭的患者中，沙库巴曲缬沙坦可产生心血管和肾脏保护作用。除此之外，沙库巴曲缬沙坦还可以降低患者的血压，是一种新型的降压药物，具有扩张血管、降低血压、促进尿钠排泄等作用。

有50 mg、100 mg和200 mg三种规格的片剂。

是传统意义的复方制剂吗？

该药是由沙库巴曲和缬沙坦按照摩尔比1:1，通过化学反应合成的新型盐复合物共晶体。

与单片的复方制剂相比，沙库巴曲缬沙坦稳定性更好，其中的缬沙坦生物利用度更高。

适应证有哪些？

① 沙库巴曲缬沙坦可用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者(LVEF≤40%)，可以降低心衰的再次住院率和死亡率。

② 可用于治疗原发性高血压。更适用于老年高血压、盐敏感性高血压、高血压合并心力衰竭、左心室肥厚、慢性肾脏病或合并肥胖的患者。

该怎么使用？

① 心力衰竭患者：如果之前服用ACEI类药物(如培哚普利、贝那普利等“普利”类药物)，必须在停止“普利”36小时之后再服用该药。起始剂量为100 mg/次，每天两次。

如果未服用“普利”类或“沙坦”类药物，起始剂量为50 mg/次，每天两次。根据个体情况，每2至4周调整一次，直至达到200 mg/次，每天两次。

②高血压患者：常规服用200 mg/次，每天1次；若是难治性高血压，可增至400 mg/天，调整到最适宜的剂量，实现血压控制以及耐受的平衡。

不良反应有哪些？

可能会发生血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症等不良反应。

哪些人禁用沙库巴曲缬沙坦？

① 对该药或辅料过敏者；

② 以往服用“普利”类或者“沙坦”类药物后出现血管性水肿既往病史者；

③ 遗传性或特发性血管性水肿者；

④ 重度肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积者；

⑤ 中晚期妊娠者。

特殊人群该怎么用药？

① 对于伴有重度肾功能损害、糖尿病、低醛固酮血症或高钾饮食者，可能出现高血钾，需要降低本品药量或暂停给药。

② 妊娠期不要服用本品，可能会对胎儿造成损伤。如果服药后发现怀孕了，也要立即停止服用。服药期间不推荐哺乳。

③ 由于安全性和有效性的资料不足，不建议18岁以下患者服用。

④ 不能与“普利”类或者“沙坦”类药物联合使用。

注意事项

① 体内的吸收不受食物影响，可以与食物同服，也可以空腹服用。

② 服用后可能引起高血钾，应定期监测血钾。

③ 服药期间，要注意血压、肾功能和肝功能情况，如果出现新的症状或者不适，及时就诊告知医生。

作者：季婷

本文转发自薬相呼应

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