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脉冲振荡(impulse oscillometry,IOS)检查技术是一种无创、非用力依赖的测量气道阻力等呼吸系统力学特性的方法。其检查原理基于强迫振荡技术(force impulse oscillometry,FOT),即在自然平静呼吸过程中给呼吸系统外加振荡波(压力信号),并测量呼吸系统在该振荡压力信号下产生的对应流量变化,振荡压力与流量的比值即为呼吸系统阻抗。1956年FOT被首次应用于呼吸阻抗的测量,随着技术的不断改进,先后发展出单频正弦信号、多频信号、伪随机信号、矩形脉冲信号等振荡技术,其中使用矩形脉冲信号并经傅里叶转换为不同频率正弦波的FOT测量即为IOS检查。
IOS法测量气道阻力的过程中受检者仅需平静呼吸,不需要用力或浅快等呼吸动作,且仪器构造简单,不需要体积庞大的体描箱,因此其适用人群广泛,尤其适用于无法完成肺量计检查等传统肺功能检查的受检者,如老年人、儿童及重症患者等,且提供丰富的呼吸生理指标(黏性阻力、弹性阻力和惯性阻力)可更深入掌握呼吸疾病的功能变化,具有良好的应用前景。
了解气道通畅性和呼吸力学变化,如支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、气管和支气管肿瘤或异物等;气道阻塞的可逆性改变和支气管舒张剂作用的评价;气道反应性检查和支气管激发剂作用的评价;小气道功能评价;主观上或因病情因素等无法配合肺量计检查者。
呼吸困难严重无法耐受、呼吸道感染急性发作期、癫痫病情未控制、口腔或颜面部疾病或畸形不能正确含接咬口、鼓膜穿孔、需持续氧疗或留置胃管、气管切开无法封管、正在使用人工通气治疗且无法临时停机。
节选自《肺功能检查技术规范——脉冲振荡技术检查》
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