6曰21日，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目之新战县培训（第十五站）在山东省新战县培训中心——青岛大学附属医院召开。

星火计划介绍：

为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求，中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县（市）医院管理分会的指导下，于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（代称“星火计划”）,旨在通过大城市、大医院的医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”,“派下来”等多种手段走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。

新战县项目介绍：

在慢病防控领域，为了配合“星火计划”的宗旨要求，项目计划在全国9个区域开展星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目（代称新战县），包含“走上去”（新战县培训、中心医院观摩、进修）、“派下来”（专家导师查房日活动、名医下县）以及“县际交流”（新战县讲堂、县级医院医师临床分享会）等活动。希望通过项目，促进学术交流、倡导分级诊疗、共谋双向转诊，共同推进我国基层高血压诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的医疗服务能力。本次活动得到了北京诺华制药有限公司的大力支持。

新战县培训中心介绍：

新战县培训中心（代称COE中心），是依据星火计划的指导精神，通过调研走访、数据分析、资质评估等办法，在全国500家星火计划签约医疗机构中，甄选的具有教学等优势资源的大型综合性医院，以建立区域核心的培训中心，从而形成100公里路程为辐射半径的学术交流圈。旨在通过互动与交流，对该区域基层医院进行帮扶与指导，切实提升该区域范围内基层医院的医疗服务能力。目前已经开展新战县培训的新战县培训中心列举如下：河北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、阜外华中心血管病医院、漳州市医院、东南大学附属中大医院、山东大学齐鲁医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、四川大学华西医院、温州医科大学附属第一医院、厦门中心医院、中国人民解放军北部战区总医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院、中山大学附属第一医院、青岛大学附属医院。

青岛大学附属医院崂山院区

青岛大学附属医院崂山院区

山东新战县培训荣幸地邀请到青岛大学附属医院于海初教授担任大会主席，特邀大连医科大学附属第二医院曲鹏教授、江苏省中西医结合医院娄彬教授、青岛大学附属医院李永红教授、山东大学齐鲁医院刘晓玲教授、山东省千佛山医院王清教授担任项目的讲座嘉宾及点评嘉宾，邀请青岛大学附属医院李健医生、侯勃医生、褚现明医生、郭俊杰医生担任观摩的主讲嘉宾。来自山东省地区范围内县（市）级基层医疗机构的近50位医生参加了本次培训。

于海初教授

大会主席于海初教授在致辞中指出，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，建设健康中国的核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点。基层医疗是关乎基层人民群众健康和疾病诊治的重要环节，基层是疾病防控的主战场，基层医生是主力军，做好基层规范化诊疗能力的全面提升与管理是全面提高我国疾病诊疗水平实现人民健康水平的关键。目前基层医疗机构存在管理流程不完善，基层医务人员技术水平和整体素质参差不齐的现状，规范基层诊疗势在必行。因此，星火计划应运而生，项目以提升基层服务能力为目标，旨在通过大城市、大医院医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”、“派下来”等多种手段，走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。

今天我们召开的新战县培训已经是新战县项目的第十五站，该项目受到了业内专家和医生的一致好评，尤其基层单位的医生，认为通过项目学到了切实有用的临床知识和临床技能，非常感谢这个项目。

今天我们与来自山东地区各地的基层单位的医生汇聚一堂，共同分享临床经验，一同学习，希望通过我们的共同努力，以“强基层、保基层”为理念，携手促进基层诊疗的规范化发展，共同推进分级诊疗模式的优化发展，全面提升我国基层高血压诊疗水平。

曲鹏教授

曲鹏教授在《尽早使用、全面获益，PCI术后使用ARB的重要性和合理性分析》讲座中指出，PCI是冠心病治疗历史性的进展，使死亡率稳步下降。但其仅解决血流动力学问题，心室重构、动脉硬化仍在进展，还会带来再狭窄等新问题。PCI术后RAAS激活引发级联血管炎症 、内皮功能障碍是引起PCI术后起始再狭窄进程、左室重构，最终发生CV事件的根源。PCI 术后使用RASi带来显著的心血管获益。但我国PCI患者住院期间，RASi的使用率远低于其他指南推荐药物。ACEi用于AMI后降低短期死亡已得到广泛认可，但有部分患者因咳嗽不能耐受ACEi。而且研究证实：ACEi显著增加支架内再狭窄的发生率。已有研究证实：PCI 术后使用ARB ，疗效与ACEi相当。同时，ARB较ACEi能降低支架内再狭窄风险，且耐受性更佳，因此是PCI术后更好的选择。

娄彬教授

娄彬教授为在场学员带来关于《指南更新，一线经典，从美国AHA高血压新指南亮点再看缬沙坦的一线治疗地位》的讲座，娄教授在讲座总结中指出，美国 AHA2017 AHA2017 新指南定义 ≥130/80 即诊断为高血压 。在新定义下，我国高血压人数将大量增加。新指南起始治疗“门槛”降低，并注重心血管风险评估。结合我国患者合并其他危险因素高发、CV风险在前期已显著增加的现状，缬沙坦长效平稳降压，多危险因素综合干预，带来卓越的靶器官保护，是合理的用药选择。新指南高度认可ARB 类药物在高血压治疗中的地位，尤其是高血压合并冠心病人群。而缬沙坦是对AT1/AT2受体选择最高的ARB，心 血管保护证据更丰富。

李永红教授

李永红教授带来《高血压并发急性冠脉综合征》的一例病例分享。

刘晓玲教授

刘晓玲教授为学员分享了主诉为：“发作性胸闷6年余，加重伴喘憋年余，加重伴喘憋10余天”的一例病例。

王清教授

李健医生

侯勃医生

褚现明医生主持查房活动

观摩交流活动:郭俊杰医生为学员讲解

观摩交流活动

会议现场

中国医学论坛报社 文轩

链接：

中国医学论坛报项目平台于2015年全面启动，致力于打造适合医师的专业平台，提供临床解决方案，倡导学术争鸣。项目形式包括国际交流研讨会、高端圆桌会、临床技能培训、科研能力培训、临床思维培训等。项目平台希望通过一系列活动，建立有特色的学术交流，落脚临床问题，使得临床医师能充分阐述观点、答疑解惑、寓教于乐，在分享与协作中促进医师共成长。