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患者年龄：67岁
患者性别：男
主诉：右上腹部疼痛和黑便2天。
既往史：
有酒精所致慢性胰腺炎病史，外院CT提示在胰脏头部附近有一个约7.5 cm的假性囊肿。
查体：
生命体征平稳，轻度上腹部压痛，直肠检查呈黑便。
辅助检查：
血红蛋白89 g/L，血细胞比容为19.9%，乳酸为7.1 mmol/L，血尿素氮（BUN）与肌酐比值升高。
腹部CT显示假性囊肿，大小稳定，但可能经由肠系膜上动脉分支出血。
CT血管造影（CTA），排除了肠系膜上动脉活动性出血，但提示假性囊肿前部出血。
腹腔动脉造影显示一个不规则假性动脉瘤。
初步诊断：胰管出血
治疗：
静脉输液和输血
介入血管栓塞，弹簧圈和吸收性明胶海绵栓塞。
胰脏出血是一种罕见的胃肠道出血原因，通常表现为黑便和腹痛。胰脏出血是从壶腹部经主胰管流向十二指肠降部的出血。血管造影是胰脏出血诊断的金标准。
作者：李永军
来源：永军全科医学笔记
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