壹生资讯-化疗后常见不良反应—

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-10-10作者：壹声资讯

非原创

作者：中国科学技术大学附属第一医院陈双凤

手足综合征（HFS）：又称掌足红肿触痛综合征（PPE），是以手掌、脚掌感觉丧失及出现红斑为主的特异性皮肤综合征,同时也是抗肿瘤药物引起的常见皮肤毒性反应之一。

哪些药物可以引起手足综合征？

化疗药：脂质体阿霉素、卡培他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂、阿糖胞苷、长春瑞滨和多西他赛等；

分子靶向药：索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和阿帕替尼、安罗替尼等。

典型的临床症状有哪些？

① 一般在用药后的第三周至第四周可出现不同程度的手足综合征，最早可出现在初次治疗的3~5天后；

② 主要表现为：手足的感觉迟钝、针刺样麻木感、可伴有色素沉着或皮肤增厚，掌、跖面可出现红斑，严重者可出现脱屑、肿胀、硬结样水疱、皲裂或溃疡等症状。

③ 世卫组织根据症状的严重程度将其分为4级：

Ⅰ级: 手足感觉迟钝、感觉异常或刺痛感；

Ⅱ级: 持物或走路不舒适、无痛肿胀或红斑；

Ⅲ级: 疼痛的红斑、手掌和脚底水肿、甲周红斑和肿胀；

Ⅳ级：脱皮、溃烂、起泡及剧烈疼痛。

如何预防与护理？

抗肿瘤药物引起的手足综合征，病程多为自限性，在停药后1~5 w可逐渐缓解。如果出现了手足综合征可以通过以下的措施降低或减轻症状。

预防措施

护理措施

心理护理

手足综合征是较常见的化疗后副反应，一般不会引起生命危险，只要医护患相互配合，通过及时正确的治疗，不要过度担心，正确对待疾病，保持良好的情绪，症状会逐步好转并愈合。

饮食护理

禁忌：烟酒、辛辣及刺激性食物，

推荐：多进食优质蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，多食蔬菜、水果，少量多餐、进餐时放松。服药时不与牛奶、果汁、浓茶、咖啡等同服。

微信截图_20221008103309.png

症状护理

保持受损皮肤局部湿润，防寒防冻，穿宽松、柔软的鞋袜、手套，以降低手足与外界的摩擦，避免过度挤压；外出时穿长衣长裤，协助患者做好日常生活护理，在睡觉时用枕头垫高四肢，以增加肢体的静脉回流；
避免搔抓局部皮肤及撕去脱屑，避免涂刺激性药物及酒精、碘酒，受损皮肤应减少与碱性清洗产品等接触；
局部皮肤出现水泡禁贴胶布，保持局部清洁，用无菌注射器抽吸液体；
对水泡已破裂者，用等渗盐水冲洗后喷贝复济，再覆盖凡士林纱布；

疼痛管理

如出现疼痛，可与医生沟通，评估疼痛的程度，遵医嘱药物止痛，疼痛较轻患者运用缓解疼痛的方法，如看报、听音乐等转移注意力的方法。

健康宣教

通过医患宣教，向患者科普手足综合征的发病原因、发病过程及发生后的处理，指导患者当发现手掌和足底皮肤有轻度充血伴刺痛时，应及时就医，切忌在家自行处理。

建议处理办法

手足皮肤反应	症状	常用药物
	起泡	黄芪油膏+绿药膏、美宝、维生素B6
	干裂	黄芪油膏+硅油乳膏、维A酸软膏
	瘙痒	苗玉本草、百卉膏、除湿止痒膏、老鹳草软膏、尿素软膏、氧化锌软膏
	破溃	黄芪油膏+莫匹罗星、美宝、氧化锌软膏、金霉素软膏、碘伏+三七粉
	疼痛	黄芪油膏+绿药膏、扶他林+西乐葆（塞来昔布）

来源：中科大附一院妇瘤科

200 评论

知情同意书