宝珠突然也想有个自己的孩子。

虽说怀孕可能会影响她引以为傲的身材，不过大不了以后再节食运动减回来，应该问题不大。

和老公小薛商量了好几天，宝珠终于说服了他。两人开始备孕，还商量好先不告诉双方父母，等怀上了再给他们个惊喜。

小薛戒了烟酒，宝珠吃起叶酸，一起期待也有个自己的小天使。

不料，这个过程没有想象的那么顺利。从一开始的佛系备孕，到后来的科学备孕，再到最后的玄学备孕，一年过去了，宝珠这边一直没什么动静。

按说俩人一直身体都还不错，宝珠除了来”大姨妈“的时候有些痛经之外没什么大碍，两人决定去妇产科医院检查下。

一番检查下来，小薛的身体没有问题，但是宝珠的超声报告上却说“子宫内膜增厚欠均”，医生说她的痛经和不孕都可能和这个有关系，让宝珠定期复查。

3个月后，宝珠复查超声，子宫内膜厚度的数值还是没有下去。小薛因为外婆曾经查出来子宫内膜肿瘤，所以对这个报告很是不安。

怀不上孩子，俩人最多就是回到原来的丁克共识状态，但要是生了病情况就不一样了。

医生建议宝珠做腹腔镜和宫腔镜探查，明确子宫内膜增厚和不孕的原因。听说要做手术，宝珠吓坏了，还是小薛坚持，“至少得查是不是生了什么病”，又哄又吓终于说服宝珠接受了这个微创手术。

手术室里静悄悄的，腔镜连接的显示屏上，医生发现宝珠腹腔、盆腔里的粘连很严重、像是做过大手术或者严重感染之后的样子；右侧的卵巢和输卵管干脆黏成了一大坨，分也分不开；左边的输卵管上有好多个结节，像一串珍珠项链；

子宫腔里，子宫内膜像长了息肉一样又厚又韧，输卵管通液检查发现黏成一坨的右侧输卵管不通。

输卵管不能输送卵子，子宫内膜这块“土壤”情况也不好，肯定是很难怀孕的。宝珠说她从没生过什么大病，但为什么肚子里会粘连得如此厉害，又怎么会长出这么多结节和息肉，医生一时也拿不太准。

医生在腔镜下做了多处活检，几天后病理单出来，说是“肉芽肿性病变”。面对如此广泛且严重的病变，妇科医生认为这肯定不是妇科局部的毛病，现在已经不只是不孕的问题，而是要明确下有没有什么全身性疾病了。医生建议宝珠去综合医院好好查查，并且再三叮嘱“一定要去，而且要快”。

从诊室出来，宝珠感觉委屈又害怕：这一年来错过了好几次晋升的机会，和朋友的聚会也少得可怜，就为了要个孩子，但是一次次满怀希望又落空；自己本来不痛不痒的，这些天却三天两头往医院跑，一步步竟然查出来个大病，生活眼看着越来越糟，宝珠不顾周围站满了人，抽泣起来。

小薛赶忙安慰：幸好当初改主意备孕才发现生病，既然生病了，当鸵鸟假装没事人是不行的，而且那么多大医院都没去过就崩溃也太早了；无论结果如何，自己都会坚定地一直在她身边。

话虽如此，小薛自己也对治病没底：自己对于医学的了解，只限于心梗去看心内科、胃痛去看消化科，但是这“肉芽肿性病变”究竟该看什么科呢？好像也没有“肉芽肿科”嘛！

第一反应是搜百度。这一搜不要紧，上面说的净是“肿瘤”、“不死的癌症”之类，吓得他直接卸载了app。

网络不靠谱，看来还是得直接向人求助。小薛发动了自己所有的社会关系，寻找能治这个病的医院，终于有位不知在哪认识的、连人家朋友圈都没点过赞的学医的朋友，给他推荐了中山医院感染病科胡必杰教授团队，说这个科室“专治各种待查”，也就是各种不明原因的病。

小薛一听说有得治，激动得血往头上涌。一顿操作猛如虎，预约到了胡教授的专家门诊。

看门诊当天，小薛和宝珠怀着朝圣的心情来到这个听也没听说过的“感染病科”诊室，看着门口乌泱乌泱的候诊人群，俩人感觉又是震惊，又是略略放心。

胡教授接诊后，仔细翻阅了宝珠这几个月来的就诊资料，问她有没有发烧、盗汗、咳嗽、便秘或是拉肚子的情况。

宝珠想了好一会，还是小薛先想起来，俩人之前出去旅游，回来宝珠就开始拉肚子，但并不严重，只是大便不太成型，没到拉水的程度，后来吃了药也没有好转，小薛就拉她去做了肠镜，当时医生做完特意出来跟他交代，说宝珠的肠子里长出很多蘑菇一样的小突起，让他们关注病理报告。

但后来病理报告只说有炎症，医生说问题不大，而且宝珠症状也没再加重，这让以前有点便秘的宝珠甚至觉得大便通畅舒爽了许多，便没放在心上。几年过去了，俩人都快忘了这事了。

胡教授说，宝珠可能是结核病，要住院检查，还让小薛把以前的肠镜报告翻出来、再去当年的医院借肠镜病理切片、去妇科医院借腔镜的病理切片，“可能对这次的诊断有很大帮助”。

俩人都满腹狐疑：“结核病”听起来是个旧社会的病，怎么会和自己扯上关系嘛。不过现在至少有了个方向，俩人忙不迭地感谢胡教授，抓紧办了住院。

入院第二天下午，胡教授查房时候告诉小两口，宝珠的结核指标——T-SPOT.TB的结果远高于正常值。而且右肺胸膜有增厚，还有钙化病灶，右肺下叶也有钙化灶，问宝珠以前有没有得过肺结核。

宝珠连声说肯定没有，架不住医生反复追问，就打电话给妈妈。

宝珠妈妈想了很久，终于想起了点：宝珠小时候在外婆家住过一些日子，有段时间一直咳嗽，咳了一个月还不好，后来外婆给她配了些中药吃就好了；妈妈知道后带她去拍了X线片——那会儿CT还没普及，医生说片子上没什么异常，就也没再管过它了。

胡教授眼睛一亮：这就符合我们的猜想了，你那次咳嗽很可能就是原发性的肺结核，没有抗结核治疗，病灶自愈了。但是机体抵抗力差的时候，结核会再次活动。不孕、腹泻和腹腔粘连，很可能是同一个原因——结核感染到了生殖系统、肠道和腹膜。但为何会抵抗力差，可能得从自己生活方式上找原因。

听到这里，宝珠心里一下子明白起来：自己为了保持身材，常年吃轻食——几片花花绿绿的蔬菜和柴了吧唧的鸡胸肉，让宝珠走上身材鄙视链的顶端，却在不知不觉中让自己的免疫力走到了低谷，才有了陈年的结核兴风作浪。

整件事的来龙去脉印证了医生的猜想，医生给宝珠安排了进一步的检查：

做了腹盆腔CT，发现双侧附件（卵巢）区囊性灶，腹膜增厚渗出明显，盆腔积液；

复查肠镜，发现末端回肠颗粒样增生显著，病理符合结核感染；

肠黏膜和盆腔组织病理切片的会诊，再次坐实了结核的诊断。

医生说结核菌毒力不高，所以宝珠即使感染范围很广、也没有什么强烈的不适，但长期慢性的结核性炎症足以毁坏健康的器官、也足以麻痹甚至毁灭整个人。医生给宝珠开了抗结核药物，开启了以年计时的抗结核治疗，同时要求宝珠务必保证营养摄入。

用药期间，宝珠惊奇地发现，自己的便秘和偶尔的拉肚子都好了，大便正常的感觉真是久违了，而且连”姨妈痛“都好了，到医院复查，子宫内膜厚度和肠镜下的增生都明显减轻了。

眼下，宝珠还在抗结核治疗中。经过了漫长的这两年多，两人对生育这件事都已经释然。如果有幸有了孩子，那肯定会像天使一样给他们带来很多幸福；如果没有孩子，那也是天使给宝珠拉响的预警，发现疾病保住生命。无论如何，他们一家都是被天使祝福的家庭。

作者：复旦大学附属中山医院  王青青 黄英男

来源：复旦大学附属中山医院感染团队