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处于糖尿病前期的NVAF患者卒中风险增加：近期发表在JACC杂志上的一项观察性研究纳入超过4万例非瓣膜性房颤患者，平均随访38个月发现，在校正了CHA2DS2-VASc危险因素和口服抗凝剂应用后，与血糖正常者相比，糖尿病前期患者的卒中风险增加19％。不过，研究并未发现糖尿病前期增加非瓣膜性房颤患者死亡风险。
冠脉CTA和冠脉造影评估NSTE-ACS预后孰优孰劣？近日发表在JACC上的VERDICT试验亚组分析结果显示，在评估非ST段抬高型ACS患者长期风险方面，冠脉CT血管造影（CTA）与有创冠脉造影（ICA）效果相当。同期刊发的述评指出，未来可能还需要开展随机对照研究进一步探索，根据冠脉CTA结果分类的非ST段抬高型ACS患者中，哪些接受血运重建可以改善临床预后。
住宅旁灯光亮更易得冠心病：2月21日，《欧洲心脏病学杂志》刊登了一项前瞻性队列研究，以老年人群为对象，进行平均11年的随访调查。研究发现，住宅旁夜间灯光越亮，老年人冠心病住院和死亡风险越高。同期述评表示，除了传统危险因素，环境风险因素的重要性越来越被认识，如空气污染、夜间噪音、夜间光污染等。
ARC-HBR标准适用于行PCI的东亚人群：近期，EuroIntervention发表了一项针对PENDULUM注册研究的事后分析文章，证明高出血风险学术研究联盟（ARC-HBR）标准同样适用于行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的东亚人群。研究纳入了2015年12月至2017年6月6267名行PCI的日本患者，按照是否达到ARC-HBR标准，分为ARC-HBR组和非ARC-HBR组，结果发现，两组大出血发生率分别为4.2％和1.4％。同时，多因素分析表明，严重的慢性肾脏病、使用抗凝药物、急性冠脉综合征、低体重以及心衰是大出血的独立预测因素。
非奈利酮降低糖尿病合并CKD患者心血管风险：既往研究显示，2型糖尿病合并慢性肾病时，心血管疾病发病率和死亡率显著增加。近日，FIDELIO-DKD研究在Circulation杂志发表，研究纳入48个国家5734名2型糖尿病合并慢性肾病患者，平均随访2.6年，非奈利酮组相比安慰剂组，可显著降低心血管复合终点事件达14%。并且，非奈利酮的心血管获益不受基线时是否已经存在心血管疾病影响。
弹簧圈可减少左心耳封堵器周围渗漏：近期，发表在Heart Rhythm上的一项单中心回顾性研究发现，采用弹簧圈栓塞治疗能安全、有效地减少左心耳封堵器周围渗漏。研究纳入20例左心耳封堵后残余漏的患者，即刻弹簧圈封堵手术成功率为95％。术后平均随访77天，67％的患者分流血流信号完全消失，28％的患者分流量明显减少，1名患者仍有持续分流，但经食道超声心动图显示分流血液信号未渗入左心耳腔内。该研究或许能为解决左心耳封堵后残余周围漏这一难题提供新的思路。
2月18日，国家卫生健康委办公厅印发《心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）》，具体包括十一个病种和技术105项质控指标。文件对指标的定义、计算公式、意义进行了明确界定，并对部分指标作了补充说明。
2月16日，美国FDA批准沙库巴曲缬沙坦用于“降低成人慢性心衰患者的心血管死亡和心衰住院风险”。沙库巴曲缬沙坦成为首个有循证医学证据的用于射血分数降低心衰（HFrEF）和射血分数保留心衰（HFpEF）两种心衰类型的治疗药物。
日前，美国心脏病学会宣布，第70届美国心脏病学会年度科学会议（ACC2021）召开形式将从原来的线上+线下相结合的模式更改为全虚拟的线上形式。会议将于2021年5月15日至17日举行。
2月23日，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表了2021年版慢性肾病血压管理临床实践指南。该指南是对2012年版指南的更新，包括11项推荐和若干实践要点，主要适用于未接受透析的慢性肾病患者。值得注意的是，新版指南基于SPRINT研究结果，将收缩压控制目标从原来的＜130 mmHg降低至＜120 mmHg。
本期“每周心评论”特别邀请来自浙江大学医学院附属第二医院的王建安教授，为我们解读经导管瓣膜治疗领域最新研究结果，并分享了该领域未来的研究方向。节目的最后，作为JACC:Asia杂志首任主编，王建安教授还为我们详细介绍了JACC:Asia杂志办刊宗旨及征稿方向。精彩不容错过！
《心闻周刊》由中国心血管远程教育学院CCATV、中国心血管健康联盟全平台首播，中国医学论坛报壹生APP、医师报循环频道、医学界心血管频道、健康界心血管频道、国际循环联合播出。
来源：心血管健康联盟信息平台
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