星火计划介绍：

为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求，中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县（市）医院管理分会的指导下，于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（代称“星火计划”）,旨在通过大城市、大医院的医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”,“派下来”等多种手段走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。

新战县项目介绍：

在慢病防控领域，为了配合“星火计划”的宗旨要求，项目计划在全国9个区域开展星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目（代称新战县），包含“走上去”（新战县培训、中心医院观摩、进修）、“派下来”（专家导师查房日活动、名医下县）以及“县际交流”（新战县讲堂、县级医院医师临床分享会）等活动。希望通过项目，促进学术交流、倡导分级诊疗、共谋双向转诊，共同推进我国基层高血压诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的医疗服务能力。本次活动得到了北京诺华制药有限公司的大力支持。

新战县培训中心介绍：

新战县培训中心（代称COE中心），是依据星火计划的指导精神，通过调研走访、数据分析、资质评估等办法，在全国500家星火计划签约医疗机构中，甄选的具有教学等优势资源的大型综合性医院，以建立区域核心的培训中心，从而形成100公里路程为辐射半径的学术交流圈。旨在通过互动与交流，对该区域基层医院进行帮扶与指导，切实提升该区域范围内基层医院的医疗服务能力。目前已经开展新战县培训的新战县培训中心列举如下：河北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、阜外华中心血管病医院、漳州市医院、东南大学附属中大医院、山东大学齐鲁医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、四川大学华西医院、温州医科大学附属第一医院、厦门中心医院、中国人民解放军北部战区总医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院。

会议合影

14日，新战县培训为慢病管理肾内科专场，会议荣幸的邀请到深圳市第二人民医院陈海波教授担任大会主席，特邀中国医学科学院阜外医院深圳医院章慧洁教授、深圳市第五人民医院程芳洲教授、华中科技大学协和深圳医院祝胜郎教授、深圳市第二人民医院王向阳教授、深圳市第六人民医院林海雁医生、中国医学科学院阜外医院深圳医院张瑜医生担任项目的讲座嘉宾及点评嘉宾，深圳地区附近范围内，（市）县的基层医疗单位的近150位医生参加了本次培训。

大会主席陈海波教授

大会主席陈海波教授指出，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目是以提升基层规范化诊疗水平为目的的大型项目，包含“走上去”、“派下来”等多种活动形式。希望通过项目，促进学术交流、倡导分级诊疗、共谋双向转诊，共同推进我国基层高血压诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的医疗服务能力。本次的肾内科专场为大家呈现了站在肾脏内科角度如何控制血压，如何进行高血压的合理用药，如何做好合并多种并发症的高血压患者的慢病管理，希望本次慢病管理肾内专场的学术内容，能够给心内科医生以启迪，并能够帮助心内科医生更好地管理高血压患者。同时，也希望各单位基层医生牢牢抓住每一次的学习机会，将所学所见融汇贯通，在指南和共识的指导下，将先进理念、规范化的诊疗方法应用于基层的临床工作，造福患者。

章慧洁教授

章慧洁教授在《更优质降压，更全面保护》的讲座中指出，我国高血压患者多合并心血管危险因素，且合并各种靶器官损害比例高 。起始降压治疗即需关注患者CV风险，早启动治疗早获益。RAAS过度激活导致血压升高和心血管损害。ARB可抑制过度激活的RAAS，改善预后。ARB对RAAS抑制作用呈剂量依赖性，优化剂量可使患者从最佳RAAS阻断中更多获益。缬沙坦对AT1受体选择性优于其他ARB。缬沙坦 160mg较80mg对RAAS系统具有更强的抑制作用，是多国起始推荐治疗剂量选择。缬沙坦160mg较80mg更优质降压，帮助更多患者快速实现血压达标；心血管保护证据更全面且确凿，更好改善左心室肥厚，逆转左室重构，降低心梗后和心衰患者死亡风险，且拥有丰富肾脏保护证据；安全性与安慰剂相当。缬沙坦 160mg是高血压合并靶器官损害患者降压及保护的目标剂量，尤其适合合并LVH、心梗、心衰等患者。

点评专家程芳洲教授

祝胜郎教授

祝胜郎教授的讲座专题是高血压伴CKD患者管理，祝教授指出高血压伴CKD的防治目标是：1、延缓肾脏损害的进展速度；2、预防心血管并发症的发生；3、预防其他并发症的发生如肾性骨病、贫血等；4、提高患者生存率和生活质量，提高社会复归率。高血压伴CKD的降压需求： 降血压、降蛋白尿、延缓肾病的进展、减少心血管事件，RASI与CCB联合应用是CKD伴高血压的优选。

王向阳教授

林海雁医生

张瑜医生

15日，新战县培训为“心脏康复”专题日，会议由中国医学科学院阜外医院深圳医院章慧洁教授担任大会主持，中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏康复科王京护士长、张瑜医生、王灵芝医生、黄雯婷医生、胡盟皎医生、孙帅医生分别就心脏康复专业学术、科建设、案例分析等内容做了精彩讲座，深圳市蛇口人民医院王荣仙医生代表基层单位做了关于基层高血压管理的病例分享。

章慧洁教授

章慧洁教授在关于《心脏康复的过去、现在和未来》的讲座中指出，心脏康复，是指改善因为心脏病引起的心脏和全身的功能低下，预防心脏病的再发，改善生活质量（QOL）而进行的系统性治疗。国际心脏康复体系发展已有50年历史，现已成为一个蓬勃发展的学科，循证医学证据表明，心脏康复能够使心血管事件死亡率降低34％，发生风险降低40％-50％，ACC/AHA(美国心脏病学会/美国心脏协会）已将心脏康复作为IA类推荐写进临床指南。发达国家冠心病死亡率的大幅度下降得益于冠心病康复与二级预防，康复与二级预防已经成为决定医疗质量及患者生存质量的重要环节。心脏康复是综合性心血管病管理的医疗模式，是包括运动治疗在内的心理-生物-社会综合医疗保健。涵盖发病前的预防和发病后的康复，是心血管病全程管理中的重要组成部分。心脏康复的具体内容包括：(1)生活方式的改变：指导患者戒烟、合理饮食、科学的运动以及睡眠管理。(2)双心健康。(3)循证用药。(4)生活质量的评估与改善。(5)职业康复。

我国的“心脏康复”起源于20世纪80年代，由于心脏康复理念普及不够，发展尚未成熟。近两年在政府和大批学者的推动下迅速发展，至2015年我国已有200余家心脏康复中心拔地而起，2018年心脏康复中心已增至500余家。同时大量关于心脏康复的指南和共识陆续推出，中国心脏康复的发展如雨后春笋般进入发展轨道。

章慧洁教授指出，在心脏康复的三级管理模式中，在心脏康复的三级诊疗网络中，三级医院对患者早期临床表现进行评估和动员，二级医院判断了解患者的危险因素信息及自我保健，一级医院及社区综合的心脏康复管理及随访和患教。因此二级医院、一级医院、社区将发挥更多的主力军作用。

王京护士长

王灵芝医生

黄雯婷医生

胡盟皎医生

15日下午，心脏康复科观摩活动在中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏康复科举行，章慧洁教授作为主持嘉宾带领学员们参观了心脏康复科并做了细致讲解。章教授介绍，心脏康复病区2017年11月12日正式运营，占地1650平方米。设有病床36张、有氧运动大厅、综合运动训练室、体外反搏室、心肺评估室及心理咨询、戒烟、营养室、健康宣教室等。拥有专业的心脏康复团队，包括心内科医师、护理师、康复治疗师、心理咨询师、营养师等。

心脏康复科观摩活动

心脏康复科观摩活动

心脏康复科观摩活动

心脏康复科观摩活动

会议合影

中国医学论坛报社 文轩

链接：

中国医学论坛报项目平台于2015年全面启动，致力于打造适合医师的专业平台，提供临床解决方案，倡导学术争鸣。项目形式包括国际交流研讨会、高端圆桌会、临床技能培训、科研能力培训、临床思维培训等。项目平台希望通过一系列活动，建立有特色的学术交流，落脚临床问题，使得临床医师能充分阐述观点、答疑解惑、寓教于乐，在分享与协作中促进医师共成长。