【说法要点】争当医事法治建设的行家里手。紧跟医事法制建设步伐，是为了起点不出错，是为了中点不纠结，是为了终点不后怕，是为了我们始终占领法治制高点。只有跟上、适应并引领法制大势，我们对从事工作的风险挑战，更有预见性；我们对从事工作的过程结果，更有确定性；我们对从事工作的引领走向，更有主动权。

宋儒亮

浏览各方新闻报道，浏览各色网站app，医事法治活动的信息、消息，真不少。不奇怪，医事发展,日新月异。医事活动，关联千家万户，关乎人心良心，关系真善美丑，其中医事法治的事故、故事不少，不胜枚举。

各类机构、组织、媒体、协会（学会）、单位和人士，普及推广医事法治，尽管集思广益，不遗余力，也不乏精品力作，但就法制进展的关注、研究和指引而言，多受制于固有思维、固定模式、固定纠纷，问题不聚焦，议题不前沿，时效性不强，法治宣传普及更少冲击力和引领。

推进医事法治建设，叫好很容易，叫座不容易。讲好医事法治故事，就成功了一半。因此，进入法制新时代，围绕防病治病、救死扶伤、保护人民健康职责履行，聚焦健康中国、法治中国新进展，讲好中国医事法治故事，展现真实、立体、全面的中国医事活动，提升法治医疗影响力，营造更高具竞争力的医事执业环境，更有必要。

深化全面依法治国实践，是当前的大势。全面依法治医，是全面依法治国的有机组成部分。具体来说，深化全面依法治医实践，首要就是紧跟医事法制时代新步伐，清晰法制建设新进展，凭借深化全面依法治国实践大势，贴近医事法制建设前沿和前瞻，讲准执业活动的得失、讲清执业活动的导向和讲好医事法治故事，传递医事法治导向，推进更高水平的健康和法治中国建设。

紧扣医事法制时代新步伐，但何为“新”，哪里体现？

出台的法律法规，就是典型的标志，比如，进入新时代，医事法制建设，快速进展，长足进步。他们的出台，比如，《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》以及《医疗保障基金使用监督管理条例》，等等，都是重要标志、主要代表。现在进行医疗活动，必须熟悉、掌握和运用这些具有鲜明时代特点的法规新制度。这些法规规定，它们的存在，代表着医事刑事、行政和民事法制建设的最前沿、最高端，引领和指引着医事法治建设的方向；它们的实施，已经深入影响到当前的医事法治实务活动，成为执业之必须；不熟悉它们，只能说明自己的法律知识留在过去，自己的用法对策停在过往，自己的法律水平仍在曾经。

成立吗？先看看媒体报道，这或许最说明问题。比如，若查阅媒体报道，看看当前多在报道什么类型的医事法律问题？医患纠纷的应对活动，仍是报道的主流，仍为关注的焦点。为什么还这样？很简单，这就是大众基本的看法。况且，过去、之前也是这样的，认识固定、固化了。所以，也就这样报道了。

也随机询问法律专业人士，问问其眼中的医事纠纷是什么？最多答案就是，医疗纠纷。若能有些时尚新颖些的说法，可能就是，比起之前传统的、常见的医疗纠纷，现在医事纠纷中，又多了些新的现代元素，如互联网＋、人工智能、大数据等等。

再同专业从事医事法治执业人士进行交流，当前医事领域纠纷又有什么新特点？不少答案估计仍为我们常听到的那些老套答案，总在医疗纠纷中打转转，而且纠纷领域总在民事层面。医事行政领域纠纷，比如，提起行政复议或者行政诉讼；医事刑事领域纠纷，比如，涉嫌进行商业贿赂犯罪、诈骗犯罪等追究，等等，感觉都比较遥远，总有“忌谈”、“忌讳”之感。这些方面，不自欺，就是难得的明白人。

这些答案，有正确成分，一定程度或者一些地域上，仍是基本正确的。但从医事法制建设角度，国家层面上说，这些答案就有很大的局限性了。继续坚持这样的看法，沿用这样的判断，不加以及时引导，就会出现与时代脱节、与法治脱钩等风险，引发更多的问题，让多人付出更大代价。

医事类的议题，是富矿。医事法制，更是法制建设快速进展、进步的富矿，以医保法制建设为例，略见一斑。比如，早，就制定出台了《社会保险法》；前，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式出台；现，《医疗保障法（征求意见稿）》开始面向全国征求意见。这其中，一部接一部，越织越密，越来越严。问一句，这些医保法规的出台，对医事执业活动而言，意义何为？

意义是深远的，作用是巨大的，影响是长久的。不妨，先聚焦医保法制建设中小一点的问题，比如，《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规出台，对纠纷类型和处理而言，又有什么新动向？

这些法规出台，对医院纠纷而言，尤其是纠纷类型和处理方式将有革命性改变，各方要适应这些的改变，否则，对法制的进展、进步熟视无睹，后果将是痛苦的、灾难的，也即：

这些法规颁布实施之前，对医院而言，要密切关注的纠纷类型就是医院、医生与患者、其近亲属之间发生的医疗纠纷，属于民事范畴，比如医疗服务合同纠纷、医疗损害赔偿纠纷，面对这类纠纷，处理解决之法，“调解方式”，仍是主要方式；“出钱”，仍为主要手段，作为医方，不担心或者甚少担心可能降临的行政处罚、刑事惩罚。处在这个层面、这个阶段，“钱”，还是好用的东西、好使的方法，有了它，问题纠纷都易搞定。正所谓，“用钱能搞定的都不是难事”，所以，面对这类的医疗纠纷，经济思维和方式要比法治思维和方式更有市场。也多因此原因，更甚者的是，有些地方、有些单位出现医疗纠纷调解时，不要或者不希望律师参与等情况。花钱，就能解决，谁不会！认为要律师，钱更多，还麻烦。

这些法规颁布实施之后，又把医院面临的纠纷带领一个全新领域，一个新变化、新趋势出现了，那就是，相对医方的另外一个当事人，将不只是处于相对“弱势”的患方，而是又增加了相对“强势”的医保等监管者，具有民事、行政和刑事综合属性特点医保类纠纷出场，比如，在医方与医保机构之间，可因定点医药机构协议履行不利、医保违法活动查处、涉嫌骗保犯罪等事宜而可能面临民事纠纷、行政处罚和刑事惩罚。此时，要像关注医疗纠纷一样，更加关注医保类纠纷。在应对医保纠纷、医保处罚、骗保惩罚这些法律难题时，解决之法更复杂了，“出钱”，尽管也是手段之一，但与随之可能面临的大额行政处罚、坐牢惩罚相比，“出钱”，更显得有点类似小巫见大巫了。“靠钱”，此时，可真不是一个管用的办法。

一叶知秋。这提示甚至警示着我们，面对日新月异的医事法制新时代，与我们打交道、行交往的人、事，是有变，但更多的变在游戏规则，这是一个医事法制在不断推陈出新的新时代。当前必须紧跟医事法制时代新步伐，拥有更高水平的纠纷化解的思路、思维和对策，保证法治本领不掉队。这其中，更当以《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等这些法制建设最新代表的学习、贯彻和实施为重点，聚焦医事刑事、行政和民事法治的前沿，用好医事法治人才，提升法治思维和法治方式能力，推动更高水平健康医事、法治医事大业。这，不是套话，更不是空话，它是我们专业、专注、专门从事医事法治工作单位和个人的至理名言，看家本领。

争当医事法治建设的行家里手。紧跟医事法制建设步伐，是为了起点不出错，是为了中点不纠结，是为了终点不后怕，是为了我们始终占领法治制高点。只有跟上、适应并引领法制大势，我们对从事工作的风险挑战，更有预见性；我们对从事工作的过程结果，更有确定性；我们对从事工作的引领走向，更有主动权。

这，既是我们紧跟医事法制步伐的初心，也是我们捍卫法治医事事业的目的。