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苏州大学附属第一医院
2025年，美国胰腺病协会会同多个国际学会、90余名专家联合修订更新急性胰腺炎（AP）指南。该版指南涵盖AP诊治全流程，从病因诊断到远期随访，共18个领域、96个临床问题，首次纳入妊娠、创伤、代谢相关等特殊类型AP的诊疗规范。
指南对AP诊断标准未作修订，但强调病史询问和相关检查的必要性。推荐将腹部超声作为入院初诊的首选影像学检查；患者起病后72～96 h，临床状况恶化或诊断仍存疑问时使用延迟增强CT。患者入院时及发病后48 h内出现全身炎症反应综合征，结合C反应蛋白、白介素-6升高，可预测重症AP。持续性器官衰竭（＞48 h）是AP死亡风险预测因子，首推量化、分层的预防性转院策略。治疗方面，指南强调“适度精准”的液体复苏；注重疼痛管理；重塑营养管理；明确抗生素使用指征；胆源性AP患者 ERCP干预时机放宽、指征更严格；针对坏死性AP，提出“保守为先、延迟干预、升阶梯微创”的核心策略。
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