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近日，《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》（以下简称“新版指南”）重磅发布，这是继2017版指南发布后的再度更新！基于我国患者诊疗现状及循证医学证据的不断更新，新版指南对原发性骨质疏松症的流行病学数据、发病机制、风险评估、诊疗流程和推荐药物等多项内容进行了修订。
我国居民对骨质疏松症的认知不足，骨密度检测率亟待提高。
我国椎体骨折发病率在男性和女性中同样高（男性 vs 女性：10.5% vs 9.7%），中国椎体骨折筛查和治疗需要同时关注男性和女性。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，近年来我国髋部骨折的发生率呈显著上升趋势，未来几年中国人群髋部骨折风险仍需要高度关注。
骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%的患者会死于各种并发症，约50%的患者致残，造成了沉重的家庭和社会负担。
国际骨质疏松基金会（IOF）一分钟测试题：该测试题简单快速，易于操作，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症诊断。
亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（OSTA）：计算方法为指数=［体重（kg）－年龄（岁）］×0.2，结果评定见下表。该测试仅适用于绝经后妇女疾病风险的初筛。
骨质疏松性骨折风险评估——FRAX：用于评估患者未来10年髋部及主要骨质疏松性骨折（椎体、前臂、髋部或肱骨近端）概率的骨折风险预测工具。具有一个或多个骨质疏松性骨折临床危险因素且未发生骨折的骨量减少患者，可通过FRAX计算未来10年发生髋部骨折及主要骨质疏松性骨折的概率。当FRAX评估阈值为骨折高风险患者，建议给予治疗。
但FRAX存在以下局限性，仍有待完善：
由于针对我国骨质疏松性骨折发病率及其影响因素的大样本流行病学研究较少，研究提示目前FRAX预测结果可能低估了国人的骨折风险；
FRAX用于计算骨折风险的危险因素并不完善，如跌倒、糖尿病等重要因素未纳入其中；
没有涉及糖皮质激素的用量及疗程，也没有纳入可导致骨量丢失的多种其他药物；
没有考虑危险因素与骨折风险之间的“量效关系”，包括既往骨折数目、既往骨折发生时间等。
来源：综编自发布会现场报告和《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》
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