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正常的胸片我们需要观察什么呢？
由肺动脉、肺静脉、支气管构成，左肺门比右肺门高1～2 cm。
自肺门向肺野内呈放射样分布的树枝状影。
了解胸片的正常结构后，我们再看一下临床常见的异常胸片都有哪些特点。
系肺组织过度充气膨胀的一种状态。X线表现：两肺透亮度增加；肺纹理变细、稀疏；胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。
系多种原因所致肺内气体减少和体积缩小的改变。① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间隙变窄；膈肌升高，纵隔向患侧移位；健侧代偿性过度充气。②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩小。④小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易区分。
灶性、肺段、大叶或一侧肺的肺泡内的气体被渗出物代替而形成肺实变。X线表现：片状淡薄的阴影，边缘模糊；与肺叶或肺段形态一致的中等密度影，边界清楚, 可见支气管气像（在实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影）。
肺间质病变。X线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影; 肺纹增粗，边缘模糊，支气管管壁增厚。
通常发生于退变或坏死组织内。X线表现：斑点状、块状边缘锐利的高密度影，形状不一。
来源：重症肺言 作者 中日友好医院 刘向阳
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