壹生资讯-今日技能|肺大疱、囊肿和空洞傻傻分不清楚？看完这篇就懂了！

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2021-09-04作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

肺大疱、囊肿和空洞

肺大疱、囊肿和空洞都是肺的含气病变，它们的区别在于大小、位置和壁的组成不同。

几乎这些病变内都可充满或部分充盈液体。液体常是由感染、出血或液化坏死所引起。

当这些病变内完全充满液体时，在常规X线片和CT上表现为实性密度影，但CT值低，由此可区别于实性肿瘤。

当同时包含液体和气体，在平片(水平X线束投照)或CT上可见气-液平面（图1）。

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图1

肺大疱

肺大疱多大于1 cm，常与肺气肿有关，位于肺实质内，有非常薄的壁( <1 mm)，常规胸部平片上仅部分壁可见，在CT上更易显示（图2）。

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图2

肺大疱可增大充满单侧胸腔，受累侧肺组织被压缩似消失(肺消失综合征)。

肺大疱感染或出血可见气-液平面。

囊肿

囊肿可以是先天的也可以是后天的，可位于肺实质内也可位于纵隔。囊肿壁很薄，比肺大疱壁厚一点( <3 mm )。

肺气囊表现为薄壁囊肿，常继发于葡萄球菌或肺孢子虫引起的肺部感染。

空洞

空洞的大小可从几毫米到几厘米。常位于肺实质内，是由于病变中心坏死形成的。

空洞壁是4种含气病变中最厚的，从3 mm到几厘米不等。

以下是3种最常见的肺空洞性病变，常常可通过空洞壁的厚度、内缘平滑度和壁结节鉴别。

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A.鳞状细胞支气管肺癌形成的是厚壁空洞(白色实线箭头)，内有壁结节(黑色实线箭头)。

B.肺结核空洞壁相对较薄，位于肺上叶，内壁光滑(白色实线箭头)。

C.葡萄球菌肺脓肿表现为特征性厚壁(白色实线箭头)，该例患者空洞很小，且内壁光滑( 黑色实线箭头)。

空洞的3种常见病因(癌、脓肿、结核)的区别。

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来源：新乡医学影像

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