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何谓食管贲门失弛缓症?
有何特征性X线表现?
概念
因贲门部及食管下端肌壁内奥氏神经丛的神经节细胞变性、减少，甚至消失，造成贲门管的功能性狭窄和狭窄以上的食管高度扩张称为食管贲门失弛缓症。
临床表现
发病缓慢，病程较长。主要症状为胸骨后沉重的阻塞感，吞咽困难，在精神紧张时症状可以加剧。可出现呕吐，甚至不能弯腰。
X线表现
①平片或透视：
显示食管高度扩张致纵隔阴影增宽，其内可见液气平面。胃泡内见不到气体，即使有量也很少。
②钡餐检查：
食管下端梗阻如漏斗状、萝卜根状或鸟嘴状。
可见到极少量钡剂间歇地通过。
食管可轻到重度扩张。
食管蠕动消失，有时可发现逆蠕动。
让病人吞咽数口温水，或做跳跃动作，或嗅用亚硝酸异戊酯等平滑肌松弛药可使钡剂顺利通过，并可显示正常的黏膜皱襞。
↓ 男，48岁，左侧胸部疼痛1月余。食管贲门失弛缓症
↓ 女，26岁，吞咽困难5年余，加重4月。
以上文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》（田军、孟庆学主编）
作者：田军 孟庆学
来源：熊猫放射
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