壹生资讯-ISC2021：机械取栓—

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

ISC2021：机械取栓——敢问路在何方？

2021-03-28作者：论坛报沐雨会议

脑血管病非原创

ISC2021——国际卒中大会

在ISC 2021上，机械取栓方面的首秀来自美国普罗维登斯圣约瑟夫健康中心（Providence St. Joseph Health，PSJH）的Jason Tarpley和瑞士日内瓦大学医院（Geneva University Hospital)的Paolo Machi。

Jason Tarpley教授从取栓技术进展、转运模式、取栓费用、术前桥接等方面进行了经验总结。

Paolo Machi教授从不同部位、血管成角情况、人工智能判定等方面，对抽吸技术及组合技术的使用进行了精彩的汇报。下面让我们一起来感受一下取栓技术进展的风采。

Jason Tarpley教授

Jason Tarpley教授从以下方面探讨了机械取栓的发展：

一、改善取栓预后，从卒中登记系统中能总结什么经验？

1.特定的取栓技术，是否与更好的再灌注或更好的预后相关？使用这些取栓技术的费用如何？

2.哪些卒中系统相关因素与良好预后相关？

二、我们的系统数据中，患者桥接治疗能够获益？

1.M2闭塞患者与M1患者，桥接治疗是否有差异？

2.未完全再通患者，能否通过桥接治疗获益？

让我们先睹为快。

微信图片_20210322141502.png upfile

upfile

1.特定的取栓技术，是否与更好的再灌注或更好的预后相关？使用这些取栓技术的费用如何？

使用支架抽吸结合技术或直接抽吸技术优于单纯使用支架技术。

对于不同的患者，使用个体化设计的技术有益取栓获益。

2.哪些卒中系统相关因素与良好预后相关？

转诊进行取栓，与不良预后密切相关。

在初级卒中中心治疗，而非综合卒中中心，与不良预后密切相关。

院前急救系统（EMS）应建立大血管闭塞（LVO）患者的识别和转运流程，直接转运到综合卒中中心。

关于桥接治疗患者能否获益这一问题，研究者给出如下解答：

1.M2闭塞患者与M1患者，桥接治疗是否有差异？

桥接治疗的溶栓对M1闭塞和M2闭塞取栓的患者均没有很大作用。

2.未完全再通患者，能否通过桥接治疗获益？

静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓对未完全再灌注患者是有益的，但对完全再通患者无获益。

Paolo Machi教授从不同技术方案使用情况，血管成角对抽吸取栓的影响，人工智能判定血管走行等方面进行了精彩的汇报，部分内容整理如下。

upfile

结论

近端M1闭塞：首选直接抽吸；

远端M1-M2闭塞，AOI成角适合：首选直接抽吸；

远端M1-M2闭塞，AOI成角不良：首选支架取栓联合抽吸；

基底动脉闭塞：首选直接抽吸；

颈内动脉闭塞高负荷血栓：支架取栓+球囊导引导管（BGC）。

来源：天坛晓川大夫

200 评论

知情同意书

ISC2021：机械取栓——敢问路在何方？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接