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【2020ASCO】研究速递丨对比3个月与6个月奥沙利铂和氟脲嘧啶为基础的辅助治疗III期结肠癌患者的OS和长期DFS:IDEA研究的最终结果(摘要号4004)

2020-05-22作者:论坛报芊蔚资讯
结直肠癌 2020ASCO

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本文将整理一项结直肠癌相关研究,为您实时呈现研究全貌!


研究题目

对比3个月与6个月奥沙利铂和氟脲嘧啶为基础的辅助治疗III期结肠癌患者的OS和长期DFS:IDEA研究的最终结果

摘要号4004

研究背景

在总体人群中,IDEA研究汇总分析未能证明III期结肠癌患者接受3个月对比6个月mFOLFOX / CAPOX 3年DFS的非劣效性。但是,在接受CAPOX治疗的患者中(尤其是低危患者),3个月的治疗与6个月的治疗一样有效。现报告OS和5年DFS的结果。

研究方法

OS定义为从入组后到因各种原因死亡的时间。OS非劣效界值设置为HR=1.11,意为:通过缩短治疗至3个月,最大可接受OS获益减小是MOSAIC试验中获得的OS延长的一半,即5年OS率绝对值降低2.26%。针对OS和5年DFS的预先计划的亚组分析包括方案和风险分组。如果单侧错误发现率调整(FDRa)非劣效P值<0.025,则证明非劣效。

研究结果

在6项研究的12,835例患者中,总体中位随访时间为72个月(不同研究范围为62至84 个月),发生了2584例死亡和3777例DFS事件。在6项研究中,有39.5%的患者接受了CAPOX方案(不同研究范围,0~75.1%)。总体而言,5年OS率为82.4%(3个月)和82.8%(6个月),估计OS HR为1.02(95%CI,0.95~1.11;FDRa 非劣效P=0.058)和5年OS率绝对值差异为-0.4%(95%CI,-2.1~1.3%)。总体而言,5年DFS率为69.1%(3个月)和70.8%(6个月),估计DFS HR为1.08(95%CI,1.01-1.15,FDRa 非劣效 P=0.22)。亚组中的HR(95%CI)请参见表。

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研究结论

无论治疗时间长短,IDEA研究报告的5年OS率均高于历史记录。虽然IDEA研究的总人群总体OS率未达到非劣效的先前统计假设,但应将5年OS的0.4%差异放在临床背景中讨论。OS和5年DFS结果继续支持将3个月CAPOX辅助治疗用于大多数III期结肠癌患者。较短治疗时间明显减少相关的毒性,不便利性和治疗成本,更加支持此结论。

临床研究信息:NCT01150045; 2009-010384-16;NCT00749450;ISRCTN59757862; 2007-003957-10; UMIN000008543; 2007-000354。


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