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颅内动脉粥样硬化疾病的二级预防

2022-09-21作者：论坛报沐雨资讯

非原创

作者：郑州市中心医院卒中中心陈园园

背景：颅内动脉狭窄是卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因，且伴随高卒中复发率。一些研究已经比较了从抗栓药物到血管内治疗的多种二级预防方案。但是这些治疗尚没有直接的比较，尤其是单抗和双抗治疗。

目标：通过网络meta分析的方法，研究在颅内动脉狭窄相关的卒中二级预防方面，双抗治疗是否优于单抗治疗。

结果：双联抗血小板治疗（DAPT）在预防卒中/TIA 复发方面优于单药抗血小板治疗（SAPT）和DAPT + ET [分别，优势比 (OR)，0.59；置信区间（CI） 0.39~0.9；和 OR，0.49，CI 0.26~0.88]，而 DAPT 和口服抗凝剂治疗 (OAC) 之间没有发现差异。DAPT 比 OAC (OR 0.48; CI 0.26~0.89) 和 DAPT + ET (OR 0.50; CI 0.35~0.71) 更安全，而 DAPT 和 SAPT 之间没有发现差异。

结论：在症状性颅内动脉狭窄的卒中二级预防方面，DAPT 比 SAPT 更有效，而不会增加出血的风险。

来源：郑州市中心医院卒中中心

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