壹生资讯-注意！这 8 种常用药物与咖啡“气场不合”，同用有危险！

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2023-03-04作者：论坛报苌田田资讯

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盘点那些与咖啡“气场不合”的药物

清晨、午后，上班、加班，疲乏时总想来一杯咖啡提提神，部分咖啡“狂热者”甚至把咖啡当水喝。咖啡是有提神醒脑的效果，但当咖啡与药物“相遇”，会对身体产生哪些作用呢？是否有一些常用药物与咖啡同服，可能会“碰撞”出可怕的不良反应？

咖啡与药物最好不要同服

咖啡之所以有提神醒脑的功效，是因为其中富含的咖啡因可使中枢兴奋。

咖啡因也是大多数功能性饮料中的主要活性成分，适量的咖啡因对神经有保护作用，但摄入不当亦对人体有害，尤其在服药的同时，饮用咖啡或者含咖啡因的饮品可能会产生一些副作用，严重时危及生命！

这主要是因为咖啡因会干扰药物的代谢，与许多种药物都有相互作用，导致发生不良反应的风险增加。

甲状腺素类药物

此类药物包括：左甲状腺素钠片、甲状腺素钠等。

甲减患者服用甲状腺素类药物期间，如果同时饮用咖啡，药物吸收效果会降低约一半，临床中屡次发生过患者由于喝咖啡导致药效减弱、无法控制症状的情况。

骨质疏松症治疗药物

此类药物包括：阿仑膦酸钠等。

一方面，咖啡中的咖啡因会降低人体对钙质的吸收，并加速体内钙的清除，导致高水平的尿钙及肠道分泌钙。另一方面，咖啡因也会降低人体对阿仑膦酸钠（骨再吸收抑制剂）的吸收率，致使人体的钙质进一步流失，加重骨质疏松症症状。因此，骨质疏松症患者或骨折风险较高的人群不宜长期饮用咖啡。

口服避孕药

此类药物包括：复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等。

绝大多数口服避孕药会干扰咖啡因的代谢，使咖啡因在体内的停留时间比平常延长4小时左右，可能引起机体的不适。而避孕药本身又可因咖啡因的破坏作用，使药效降低甚至失效。

B族维生素

咖啡因可刺激神经及肾上腺素的分泌，消耗人体内B族维生素，还可与维生素B1结合，降低其在体内的吸收。因此，补充B族维生素时，尽量不要饮用咖啡，否则容易影响神经系统的稳定和平衡。

利尿剂

此类药物包括：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。

咖啡因可以促使肾脏通过尿路系统排泄更多水和钠，具有利尿、利钠作用。如果服用利尿剂的患者同时饮用咖啡，可能导致机体失钠增多，特别是服用呋塞米等排钾利尿剂时，容易造成体内钾、钠离子的过度流失，严重者可出现低钠血症等电解质紊乱。

解热镇痛药

此类药物包括：对乙酰氨基酚、布洛芬等在内的很多感冒药。

这些解热镇痛药本身就对胃黏膜有刺激作用，而咖啡因也会刺激胃酸的分泌，加重胃肠道症状，持续高剂量的咖啡因摄入可能还会导致消化性溃疡、糜烂性食道炎以及胃食管反流病等。

喹诺酮类抗生素

此类药物包括：环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星等。

这些药物均会抑制肝脏中药物代谢酶的作用，大大降低了咖啡因的消除率，导致血药浓度升高，可出现严重的恶心、呕吐等消化道症状和心律失常、昏厥等中枢神经系统症状，严重时会危及生命，英国曾有因此中毒死亡的报告。

呼吸系统用药

此类药物包括：沙丁胺醇、氨茶碱等。

沙丁胺醇与咖啡同时服用，可增加松弛平滑肌的作用，对中枢神经系统的刺激起协同作用，导致震颤、头痛、心动过速等症状。

氨茶碱与咖啡因结构相似，二者同服可加强兴奋作用和毒性，出现严重的恶心、呕吐等消化道症状和心律失常、昏厥等中枢神经系统症状。

来源：综编自人卫药学、北京安贞医院等

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