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ASPECTS 评分能够评估平扫脑CT早期缺血性梗死的程度，并为血管内治疗（EVT）决策的制订提供了筛查标准。
对于急性缺血性卒中伴大血管闭塞（AIS-LVO）的患者，高ASPECTS评分与EVT的良好预后相关。然而，MR CLEAN亚组分析表明，不同ASPECTS亚组之间的EVT 后90天 mRS 评分无显著差异（ASPECTS 8-10, 0-4，和5-7）。虽然几项随机对照试验把ASPECTS<6分者排除在EVT治疗以外，并且指南中也未推荐ASPECTS<6分者，但在ASPECTS<6分的患者中仍然可以见到预后良好的患者。
以前的研究表明，虽然ASPECTS评分较低，但良好的侧支循环仍能让患者从 EVT 中获益。Shin等报道，不同的ASPECTS区域的临床结局不同，只是未发现ASPECTS皮质区域能够预测3个月mRS评分。
2021年3月来自长海医院的刘建民教授等在NEUROSURGERY杂志上发表了他们的研究结果，目的在于探讨ASPECTS<6分并经过 EVT 治疗的患者预后良好的因素。
示例：A-E为1例 ASPECTS 评分<6分且进行了 EVT 治疗的患者。A，皮层下 ASPECTS 评分（1-4）和皮层 ASPECTS 评分（5-10）；皮层下 ASPECTS =0分，皮层 ASPECTS =4（5、7、8、10区域）；B，CT 灌注的 RAPID 影像；CBF<30%的体积（核心梗死体积）为86ml，错配体积为94ml，错配率为2.1；C，DSA 显示左侧 MCA 闭塞（白色箭头）；D，EVT 后可见左侧 MCA完全再灌注；E，EVT 后 DWI 显示左侧基底节和额颞叶皮层梗死：
他们回顾性分析了2018年3月至2019年6月期间他们中心接受EVT治疗且ASPECTS<6分的60例患者，发病到再灌注的平均时间为355min。根据90天时mRS，将患者分为2组：良好预后组（mRS 0-2）和不良预后组（mRS≥3)。
EVT后90天，24例（40%）患者获得良好预后（mRS 0-2），死亡率为20%。与不良预后组相比，良好预后组基线皮质ASPECTS评分（c-ASPECTS）更高，颅内出血和EVT后恶性脑水肿的发生率较低（均P<0.01）。多变量Logitic 回归分析显示仅基线c-ASPECTS(≥3）是预后良好的积极因素（优势比＝4.29 95%CI，1.21-15.20；P.024）。ROC曲线显示c-ASPECTS评分预测良好预后的作用为中等，ROC 曲线下面积为0.70 (95% CI, 0.56-0.83; P = .011)。
来源：脑血管病及重症文献导读（杨中华）
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