吸烟和肺癌明确相关，而且吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡率越高。吸烟者的肺癌发生率比不吸烟者高10～20 倍，死亡率高10～30 倍。吸烟害人害己，不但吸烟者危险性增加，被动吸烟者危险性更是增加50%。如果吸烟患者出现无法解释的持续性或间断性痰中带血，持续2～3周治疗无效的刺激性咳嗽，要警惕肺癌的可能性，应及时到医院检查。

       目前疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。持续的疼痛给患者及亲属带来巨大痛苦，严重影响患者的生活质量甚至生存期，WHO把止痛治疗作为肿瘤姑息治疗的首要任务。癌痛患者在医生指导下使用药物止痛是不会成瘾的。约80%以上的癌症疼痛可以通过药物治疗得以满意缓解，要求无痛是每一位癌症患者最基本的权利!

       肺癌有遗传倾向，但不是遗传性疾病。家族中有肺癌患者、本人又大量吸烟者，要提高警惕。肺癌与肺结核不同，痰中癌细胞失去特定的营养环境会变性坏死，因此不会传染。

       肺癌的诊断和治疗比较复杂，一定要到正规医院的肿瘤相关科室就诊，不要相信广告、秘方和特异功能之类的伪科学，也不要把希望寄托在昂贵的保健品上，要相信专业医生的建议，理智地接受科学治疗。

       很多患者被诊断肺癌后，往往担心疾病恶化，急于立即治疗。其实，肺癌的生长不像人们担心的那么快，检查的时间通常不会延误治疗。因为早、中、晚期肺癌的治疗方法差别很大，治疗前必须做全面检查，了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、其他脏器的转移情况，才能选择最合适的治疗方式。临床上，患者在肿瘤切除术后又发现其他脏器已有转移的病例并不少见，给患者造成极大的身体和心理上的痛苦，并且可能缩短生存时间。

       肺癌具有侵袭和转移的能力，可通过淋巴和血液途径向全身扩散。很多患者和家属盲目乐观地认为，只要肿瘤切除了就属于治愈了，事实上，早期患者可通过手术治愈，但晚期患者已失去手术机会，勉强手术，会导致生活质量急剧下降，适得其反。对局部晚期的肿瘤，手术需要辅助化放疗综合治疗。因此，一定要经医生全面客观评价，规范治疗。

       不少患者及家属从影视作品上看到化疗的毒性反应，心理畏惧不愿接受化疗。其实，随着医学技术的进步，大多数肿瘤内科医生已掌握了预防和处理化疗毒性反应的方法，化疗的毒副作用得以明显减轻。合理应用化疗，能控制肿瘤，延缓复发、转移，延长生存时间。例如小细胞肺癌发展迅速，易全身转移，但对化疗和放疗高度敏感，及时化放疗，可有效延长生存时间。

       靶向治疗效果主要取决于肿瘤细胞是否存在药物作用靶点。同样是肺腺癌，因患者基因型不同，同样药物而疗效却相差甚远。目前靶向药物种类繁多，费用昂贵。因此，一定要选择专业医生，进行科学合理的检测治疗。许多靶向药物在国内大医院有免费临床研究项目，还有慈善机构提供部分慈善赠药项目。患者可通过医生或在互联网上查到相关招募信息，符合条件者可接受到最新免费药物治疗。

       癌的英文名称“cancer”的原意为“螃蟹”，形象地说明了其无限向外周扩散并极具侵略性的特点。肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌，具有非正常生长，无限增殖，并可向四周甚至全身扩散的特点。因此，肺癌是一种全身性疾病，需要手术、放疗、化疗和生物治疗（包括靶向治疗）的联合治疗，因此，多学科协作（MDT）是肺癌治疗的规范模式，规范的治疗手段、合理的治疗顺序，才能使治疗取得最好疗效。

       肺癌治疗相对漫长，费用昂贵。患者及家属往往认为贵的药物比便宜药物疗效要好，其实，价格高不一定价值高。盲目追求价格高的药物，最终会导致人财两空的悲惨结局。量入为出，保证正常检查和治疗才是明智之举。许多肺癌患者发现时就已是晚期，不能彻底消除癌症，只能带瘤生存，但这不是放任自流和放弃治疗，而是在专业医师指导下，最大程度控制癌症发展、保证生活质量、延长生存时间。同时使患者有机会等待新药研发，得到更新治疗。放弃治疗可能会造成不可挽回的终身遗憾。

编辑 | 郝冉（中国医学论坛报）

文字部分参考《肺癌患者教育手册》