壹生资讯-帕金森病能做手术吗？这几类患者可以考虑！

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2025-11-11作者：论坛报寒夜资讯

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得了帕金森，起初吃药效果往往很好。随着时间的推移，药效却越来越不灵？甚至出现不自主的乱动？

别担心，手术也许是新的选择，但并不是人人都适合。那究竟哪些患者可以考虑手术呢？

先看“吃药效果”：这是首要前提

手术不是替代吃药，而是药效不够时的“补位选手”登场。必须同时满足以下两个条件：

01.

过去吃药管用

用过左旋多巴类药物，手抖、僵硬、走不动路都能明显缓解，就像进入了一个“蜜月期”。

02.

现在吃药不灵

出现“开关现象”：好比电灯忽亮忽暗——一会儿灵活自如，一会儿又僵住不动。

出现“剂末现象”：就像药劲提前下班，本来该撑到下顿药，却早早失效。

出现“异动症”：好比身体“自己在跳舞”，手脚不由自主地乱动，想停也停不下来。

再看“症状类型”：只对运动问题有效

DBS（深部脑刺激）手术主要改善运动症状，对便秘、失眠、抑郁等非运动症状帮助有限。

01.

适合的情况

最困扰的是手抖、动作慢、僵硬和走路困难，影响到穿衣吃饭、出门走路。

02.

不适合的情况

已经有严重认知功能障碍或痴呆、严重抑郁、焦虑、精神分裂症等，或这些问题无法控制，不建议手术。

最后看“身体条件”：

能扛得住才能把握“黄金窗口期”

01.

无严重基础疾病

心肺功能、凝血指标良好，能顺利接受手术和麻醉。

02.

年龄范围

应不超过75岁，经获益和风险的个体化评估后可放宽，以严重震颤为主的患者可适当放宽年龄限制。

03.

病程要合适

一般来说，病程在5~15 年，尤其是5~10年内，是手术效果最理想的阶段。

如果您是典型帕金森病，吃药有效但效果逐渐不稳，主要困扰是运动症状，同时身体和认知状况良好，就可能是DBS手术的合适人群。

END

来源上海交通大学医学院附属仁济医院

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