6曰24-25日，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目之新战“县”培训第五站在福建省新战“县”培训中心（代称COE中心）——福建省漳州市医院召开，福建COE中心是继河北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、阜外华中心血管病医院后的第五个新战“县”培训中心。此外，新战“县”项目COE中心设立的省份还有山东省、浙江省、江苏省、四川省，全国共9个COE中心。

新战“县”项目背景：

为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求，中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县（市）医院管理分会的指导下，于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（代称“星火计划”），旨在通过大城市、大医院的医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”、“派下来”等多种手段，走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。

新战“县”项目简介：

在慢病防控领域，为了配合“星火计划”的宗旨要求，项目计划于2018年在全国9个区域开展星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目（代称新战“县”），包含“走上去”（新战“县”培训、中心医院观摩、进修）、“派下来”（专家导师查房日活动、名医下“县”）以及“县际交流”（新战“县”讲堂、县级医院医师临床分享会）等活动。希望通过项目，促进学术交流、倡导分级诊疗、共谋双向转诊，共同推进我国基层高血压诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的医疗服务能力。本次活动得到了北京诺华制药有限公司的大力支持。

福建新战“县”培训中心介绍：

1888年英籍埃及人巴阿美（A. Falmy）在漳州创办了“福音医院”,后于1936年改建为“漳州协和医院”，这就是福建省漳州市医院的前身，至今已有130年历史。漳州市医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的三级甲等综合性公立医院，是福建医科大学非行政隶属附属医院。被国家卫计委授予“国际紧急救援中心网络医院”，“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院”。现有7个临床专业获国家药物临床试验机构资格认定，18个专业基地获国家级住院医师规范化培训基地认定，2个专业基地获国家级临床药师培训基地认定，13个福建省住院医师规范化培训基地，1个省级急诊急救专科护士培训基地。

漳州地处闵西南，下辖8个县1个地级市，是福建省的重要地区。此次入选新战“县”项目的COE中心医院，希望通过中心医院的带动作用，发挥三级医院优势，辐射闵西南区域县市，对漳州市医院基层医院进行培训与帮扶，促进区域范围内诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的诊疗水平。

会议现场

新战“县”专家合影

新战“县”专家合影

新战“县”培训福建站荣幸地邀请到漳州市医院阮敏毅教授、吴彼得教授以及福建中医药大学附属漳州市中医院蔡少杭教授担任大会主席，特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授担任特约讲座嘉宾，邀请漳州市中医院杨朝章教授和漳州市医院连学坚教授担任会议主持，来自厦门大学附属第一医院的万晓群教授、厦门大学附属心血管病医院的戴翠莲教授、福建中医药大学附属漳州市中医院陈晖教授、漳州一七五医院的陈劲松教授和黄智勇教授、漳州市医院陈珊莹教授和黄秀碧护士长以及来自于基层单位——漳浦县医院的余活泼医生分别就基层规范化诊疗的相关课题做了精彩讲座。漳州地区范围内县（市）级基层单位的近160位心血管内科医生参加了本项目。

大会主席阮敏毅教授

大会主席吴彼得教授

大会主席蔡少杭教授

特约讲座嘉宾施仲伟教授

施仲伟教授在《指南渐欲迷人眼，达标才是金不换》中介绍了最新公布的2018ESH/ESC高血压指南的更新要点，并细致分析了各国指南的不同、各自依据的循证学证据及指南更新背后的故事。施教授指出2017年8月10日，在中国心脏大会（CHC 2017）公布的“十二五”高血压抽样调查中显示，我国18岁及以上成人高血压患病率为23.0％，患病人数达2.435亿，正常高值血压患病率为41.4％，患病人数4.363 亿。如果指南标准改一改，中国高血压的患者人数将翻两倍，中国的高血压防控任形势十分严峻，但不管指南如何修订，高血压的达标才是硬道理。

会议主持杨朝章教授

会议主持连学坚教授

万晓群教授讲座：《精彩在县：如何分级管理你的慢病患者》

戴翠莲教授讲座：《精耕细作：健康中国，慢性病患者健康管理项目----中国高血压达标工程》

蔡少杭教授

蔡教授在关于《精细十分：从2018ESH/ESC指南看高血压治疗方案和趋势》强调，ESH/ESC高血压指南启动降压治疗时机是基于患者血压和心血管风险的情况，正常高值的高危患者即便血压在正常高值也需要药物降压。1级高血压合并有心脑血管病、肾脏病或靶器官损害的高危和很高危患者应立即进行药物治疗，未合并心脑血管病、肾脏病和靶器官损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标，也应该进行药物治疗。2级和3级高血压患者，无论心血管风险水平如何，都应立即启动药物治疗加生活方式改善，治疗后再对血压进行评估。新版指南推荐以RASI为基础的联合用药，单片复方制剂（SPC）成为降压治疗的一线推荐。

蔡教授指出，在欧美高血压防治指南风云激荡的大形势下，我国新的高血压防治指南也呼之欲出。如何将近十年来的高血压研究与探索的新成果移植到我国的新指南之中，这也是临床众望所归。让我们耐心地等待，等待符合我国国情和人群的高血压防治权威参考的问世，由此开启高血压防治新征程。

陈晖教授：《回归初心——强化降压达标，给患者更多获益》

陈劲松教授：《千头万绪——复杂型心血管疾病的管理》

余活泼医生带来县级医院疑难病例1例

陈珊莹教授：《血液透析患者猝死的防治》

黄智勇教授：《动静脉内瘘狭窄的介入治疗》

黄秀碧护士长做关于《血透室的规划管理与医护患人文管理》的讲座

血透中心观摩

血透中心观摩

会议现场

会议现场

本次COE培训会在大会主席总结中落幕，大会主席阮教授指出，基层医疗是关乎基层人民群众健康和疾病诊治的重要环节，基层是高血压防控的主战场，基层医生是主力军，做好基层规范化诊疗能力的全面提升与管理是全面提高我国疾病诊疗水平实现人民健康水平的关键。我们要协同更多的省内力量把基层的学术建设做好，开展更多的以帮扶基层为目的的工作，希望通过我们COE中心的共同努力能够推动我们国家基层机构的诊疗能力，提升医生的学术水平，让健康中国的蓝图早日实现。（中国医学论坛报社 文轩）

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