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成果名称：蛋白尿与IgA肾病进展：一项队列研究
发表期刊：《美国肾脏病杂志》［American Journal of Kidney Diseases IF（2023）：9.4]
通讯作者：刘立军
主要作者单位：北京大学第一医院
蛋白尿是预测IgA肾病（IgAN）长期肾脏结局的替代终点，其中蛋白尿水平<1g/d被确定为治疗目标。然而，这一阈值尚未得到充分研究。我们量化了IgAN进展与不同水平蛋白尿之间的关联。
观察性队列研究。
北京大学第一医院1530例IgAN患者，且至少随访12个月。
随时间更新的蛋白尿水平（时变蛋白尿，TVP）。
复合肾脏结局，即估算肾小球滤过率降低50%或终末期肾病。
中位随访时间为43.5个月，其中254例患者（16.6%）发生了复合肾脏结局。时变蛋白尿与复合肾脏结局之间存在分级关联，蛋白尿≥0.5g/d的患者风险更高。与TVP<0.3g/d相比，蛋白尿水平为0.3至<0.5g/d、0.5至<1.0g/d、1.0至<2.0g/d和≥2.0g/d的风险比（HR）分别为2.22（95% CI：0.88-5.58）、4.04（95% CI：1.93-8.46）、8.46（95% CI：3.80-18.83）和38.00（95% CI：17.62-81.95）。
在基线蛋白尿≥1.0g/d的患者中，这一趋势更为明显，其中与TVP<0.3g/d相比，TVP为0.30.3至<0.5g/d的患者风险更高［HR：3.26（95% CI：1.07-9.92），P=0.04］。然而，在基线蛋白尿水平<1g/d的患者中，复合肾脏结局的风险仅在TVP≥1.0g/d时才开始增加［HR：3.25 [95% CI：1.06-9.90]］。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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