壹生资讯-PM2.5是冠脉痉挛的独立危险因素

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PM2.5是冠脉痉挛的独立危险因素

2022-10-03作者：论坛报沐雨资讯

非原创

作者：湖州市中心医院程震锋

问题冠状动脉舒缩异常是非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD）患者心肌缺血的重要原因，空气污染比如PM2.5对冠状动脉血管舒缩障碍是否有影响还没有被研究过。

方法对接受冠状动脉造影和乙酰胆碱 (ACh) 冠脉激发试验的心肌缺血和 NOCAD 患者进行了前瞻性研究。慢性心肌缺血（INOCA）和非阻塞性冠状动脉心肌梗死（MINOCA）患者均被纳入。根据每个病例的家庭住址，对 PM2.5 和 PM10 的暴露情况进行了评估。

结果纳入了 287 名患者，平均年龄 62岁，149 名（51.9%）为男性；161 名（56.1%）INOCA 、 126 名（43.9%）MINOCA。176名患者（61.3%）激发试验呈阳性。激发试验阳性的患者暴露于 PM2.5 和 PM10 较高（p＜0.001）。在多元逻辑回归分析中，PM2.5 和 PM10 是阳性激发试验的独立预测因子（分别为 p=0.001 和 p=0.029）。在这些患者中，PM2.5 和 PM10 都是临床表现为 MINOCA 的独立预测因子（分别为 p<0.001 和 p=0.001），而 PM2.5 与心外膜痉挛的发生独立相关，与微血管痉挛(p=0.001)无相关性。