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成果名称：Effects of intraoperative neuromonitoring (IONM) technology on early recovery quality in patients after thyroid surgery: A randomized controlled trial
发表期刊：PLoS One [IF（2022）：3.7]
通讯作者：陆志俊
主要作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科
该研究提示甲状腺切除术后，使用术中神经监测的患者恢复质量较差，术后恶心或呕吐风险更高，医疗费用增加，对于评估术中神经监测技术的整体益处和成本效益提供了重要参考。
研究背景：在使用术中神经监测（IONM）技术进行甲状腺手术时，应用了低剂量肌松药、不同的气管插管和声带电刺激的策略。目前尚不清楚这些操作是否会影响甲状腺手术患者的术后恢复。
研究方法：82例患者随机分配到神经监测组（NEURO组）和对照组（CON组）。在CON组，用罗库溴铵（0.6 mg/kg）进行插管，必要时注射额外剂量，而在NEURO组，诱导时只给予罗库溴铵（0.3 mg/kg）。主要结果是术后第1天（POD1）和术后第3天（POD3）的QoR-40评分。其他参数，如术后恶心或呕吐（PONV）和医疗费用也被记录。
研究结果：每组中各有一名受试者被排除，留下80名进行分析。在NEURO组，全球QoR-40评分、情绪状态、身体舒适度、身体独立性和疼痛在POD1和POD3都显著较低（P<0.05）。NEURO组患者PONV的发生率更高（P<0.05），医疗费用也更高（P<0.05）。
术后恢复的患者中心评估已被认为是术后医学中最重要的关注点之一，在使用术中神经监测技术进行甲状腺手术时，应用了低剂量肌松药、不同的气管插管和声带电刺激的策略。目前尚不清楚这些操作是否会影响甲状腺手术患者的术后恢复。这项研究表明，在甲状腺手术中使用IONM技术可能对患者的早期恢复质量产生负面影响，尤其是在提高PONV风险和增加医疗费用方面。这对于评估IONM技术的整体益处和成本效益提供了重要参考。
医学博士、主任医师、上海交通大学医学院硕士生导师。
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