200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
43岁男子，胸痛1小时，心电图提示明确的心肌梗死，已经送达三甲医院，且这家医院有能力溶栓或支架。
可是家属一听要支架，执意要转至他们认为最好的手术医院。
医生一再反复强调，不能转院，会耽误病情，心肌会继续坏死，甚至随时发生心脏停跳。苦口婆心说，也不起作用，家属铁了心要去另一家医院。
最终没有办法，家属签字后转院。
到另一家医院后，医生也很惊讶，心肌梗死患者为什么还要住院，后虽然开通血管，但患者大血管根部闭塞，且没有侧支循环，大面积心肌坏死，术后虽然血管打通，但患者已经出现心衰表现。
急性心肌梗死合并心衰，死亡率很高，就算最后能抢救成功，慢性心衰5年死亡率50%，严重心衰1年死亡率50%。
在心肌梗死面前，千万不要挑三拣四，更何况到达的医院，也是三甲医院，也能支架术后，这时候挑选医院，挑选医生，其实是在赌命，因为这时候上帝也在挑选人。
急性心肌梗死为什么不建议转院？
急性心肌梗死是心血管突然发生血栓堵塞，堵塞后的血管，远端就失去血流，心肌没有了血流就会坏死，心肌坏死后，就可能会导致心脏变形，心脏变形后就可能会发生心衰，发生心衰后不但会生活质量严重下降，吃喝拉撒都会呼吸困难，且会缩短寿命。
心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。
不仅会导致心衰，在心血管闭塞后，心电系统也可能受到破坏随时会发生室颤或心脏停跳，所以在所有猝死中，心肌梗死导致的猝死排名第一。
只有第一时间开通血管，恢复血流，恢复血流后，才能挽救更多面临死亡的心肌，减少心衰的可能性，同时血流恢复后，心电系统也会逐渐恢复正常，降低室颤或心脏停跳的风险。
如果我们确诊心肌梗死后，还要求转院，转院期间不可能开通血管，就算最快到达另一家医院，也不可能就在第一家医院抢救及时。转院途中随时会发生猝死，转院途中心肌还在持续坏死，坏死心肌越多，越容易发生心衰。
就像这位43岁的年轻人，本来胸痛1小时后到达医院，算比较早，且到了一家能支架能溶栓的医院，就算运气不错，可是非要把优势和好运气扔掉。本来及时开通血管，就能挽救更多心肌，避免心衰，可是非要转院，更多心肌死亡。尤其年轻人，本身心血管堵塞后，没有侧支循环，心肌坏死速度更快，面积更大，最终因为耽误了几个小时，发生更多面积心肌坏死，发生心衰。
有些疾病，我们可以选择，这是我们的权利，有些疾病，我们无权选择，因为随时会面临死亡。在急性心肌梗死面前，千万不要挑三拣四，如果能第一时间到达能支架的医院，是运气。不要把救命的机会白白扔掉。
43岁，本来人生才走路一半，可是一旦心衰，接下来等待的就是吃饭喝水上厕所刷牙等等日常生活都可能胸闷憋气，就连晚上睡觉都无法躺平，经常会憋醒。还会反复转院，且会越来越重。
本来他完全可以避免心衰，可是家属非要选择“最好”的医院和医生。您想想救命重要，还是选择您认为的好医院好医生重要？
确诊急性心肌梗死，一定完全配合医生抢救，争分夺秒，这时候没有一个医生会害您！
来源：心血管王医生
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017