壹生资讯-白光内镜下，哪些表现可能提示是早期食管癌?

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2022-09-29作者：论坛报小塔资讯

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导读

内镜检查在包括食管在内的胃肠道癌症的早期诊断中起着重要的作用。然而，内镜检查对内镜医生来说并不总是容易的，因为早期食管癌的内镜表现非常轻微。因此，分享以下关于早期食管癌及癌前病变的内镜诊断14个重要问题。

内容回顾

白光内镜下，
哪些表现可能提示是早期食管癌?

在白光内镜观察下，早期食管癌主要有以下几种表现(图1)。

（1）黏膜颜色的改变可为斑片状发红或发白，边界欠清晰。

（2）黏膜形态的改变为微隆起或凹陷，亦有完全平坦型，黏膜比较粗糙，可伴有糜烂或结节，质地较脆硬，触碰易出血。

（3）血管纹理的改变为黏膜下树枝状血管网模糊或消失。多数早期食管癌在白光内镜下表现不明显，因此易漏诊，病灶范围亦不清晰，因而胃镜检查中结合色素或电子染色的方法进行观察有助于提高病变检出率。

(a)食管中段前壁箭头所示部分与周围相比，可见大片状黏膜发红

(b)蓝激光成像技术（BLI）观察该区域呈茶褐色

(c)碘染见相应部位的不染区

(d)食管中段后壁箭头所示部分可见片状糜烂灶

(e)BLI观察该区域呈茶褐色

(f)碘染见相应部位呈不染区,局部可见粉红征

(g)食管上段可见一近环周

(h)BLI观察该区域呈茶褐色红斑，血管纹理消失

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(i)碘染可见粉红征

图1 内镜下早期食管癌的表现

作者：王雯等

内容节选自《消化内镜入门及规范操作》

来源：EndoNews内镜新知

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