1.1 必须进行有针对性的或普遍的患者MRSA筛查，并且必须与特定的行动相关联，例如去定植或隔离(或两者兼而有之)。

1.2 至少使用一种有针对性的方法，但普遍筛查需要考虑根据当地设施适当地使用。

1.3 如果使用有针对性的方法，请根据您所在地区的情况确定MRSA携带的风险因素。

良好实践要点（Good Practice Points，GPP） 1.1 建立当地拭子取样的书面流程。拭子取样应至少包括以下两个部位：鼻子、会阴、器械进入部位、伤口、尿液和痰液(视临床表现而定)。

2.1 对于入院时筛查呈阳性的患者，除非患者接受去定植治疗，否则不要重复进行MRSA筛查。

2.2 如果患者接受去定植治疗，考虑在治疗后2~3天重复MRSA筛查，以确定去定植是否成功。如果患者的检测结果仍然呈阳性，也不要推迟手术。

2.3 不要常规进行重复MRSA筛查。

2.4 如果存在明显的MRSA暴露风险(例如与确诊的MRSA病例接触)，或当地评估有晚期感染风险，应考虑重新筛查以前筛查阴性的患者。

3.1 根据当地实验室条件的不同，可以采用PCR或传统培养方法进行MRSA筛查。

GPP 3.1 如果使用PCR方法，则应保持在特定情况下使用培养方法。如暴发性流行调查或敏感性试验来支持分子检测结果。

4.1 不对工作人员进行常规MRSA筛查。

4.2 如果在流行病学上有理由怀疑某位工作人员是MRSA感染的来源，例如尽管采取了积极的控制措施，但仍在一个单元内传播；或者暴发的流行病学方面存在特殊；或者如果考虑工作人员持续携带MRSA，则考虑对工作人员进行MRSA筛查。

GPP 4.1 在员工开始工作时对其进行筛查，以避免将短暂携带误认为持续携带。工作人员筛查的合适取样点包括鼻前庭和任何异常或破损的皮肤区域。

GPP 4.2 对于检测呈阳性的工作人员，考虑额外筛查咽喉、发际线和腹股沟/会阴；如果呈阳性，他们携带的MRSA脱落到环境和传播的风险会增加。

GPP 4.3 如果可能，请职业健康团队参与员工筛查和管理过程。

5.1 考虑暂停员工工作，减少他们与患者的互动，或在认为合适的情况下给员工提供去定植治疗。

5.2 考虑调查工作人员携带MRSA的风险因素。在多学科环境中调查有持续携带的员工，以确定任何相关因素。

GPP 5.1 对于仅在鼻腔携带的员工：提供去定植治疗，不需要暂停工作。对于感染皮损/皮疹的员工：提供去定植治疗，并进行风险评估，以考虑是否将他们重新安排到低风险地区或暂停他们的工作。

GPP 5.2 制定当地政策，在考虑到个人传染给患者的风险的情况下，指导员工何时暂停工作以及何时返回工作岗位(例如，携带MRSA的员工在重症监护病房或新生儿病房工作比在门诊工作对患者的潜在风险更大)。

6.1 使用莫匹罗星进行鼻腔去定植，可以是选择性的(即对已定植的患者)，也可以是普遍的(即对所有高风险患者)。

6.2 选择性或普遍使用洗必泰进行体表去定植，以减少MRSA携带。

6.3 当莫匹罗星和洗必泰不可得时，考虑替代药物(如奥替尼啶[octenidine])。

6.4 如果广泛使用，需要监测是否出现耐药性，特别是对莫匹罗星和洗必泰的耐药性。

GPP 6.1在使用去定植产品时，遵循制造商的指导。

GPP 6.2 皮肤去定植时，若使用4%的洗必泰清洗剂，先润湿皮肤，再涂抹洗剂，保持1~3分钟后清洗干净；如果使用2%的洗必泰湿巾，无需冲洗。

GPP 6.3 对于皮肤去定植，应特别注意已知的携带部位，如腋窝、腹股沟和会阴区。

GPP 6.4 每次沐浴和清洗后，提供干净的衣服、床上用品和毛巾。

GPP 6.5 只有在没有其他选择且没有皮肤破损的情况下，才考虑对新生儿使用洗必泰(关于CHG对新生儿安全性的证据，请参阅附录5)

GPP 6.6 让医护人员和患者意识到，去定植不一定会彻底根除。但在许多情况下，实现暂时的抑制就足够了。

7.1 不要对环境进行常规筛查/采样。

7.2 考虑将环境筛查/采样作为暴发感染针对性调查的一部分。