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TIA或轻型卒中患者的视网膜微血管征象和复发性血管事件

2023-03-25作者：论坛报沐雨资讯

Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Retinal microvascular signs and recurrent vascular events in patients with TIA or minor stroke”，来自德国柏林夏瑞蒂医学院（Charité-Universitätsmedizin Berlin）神经科学与实验神经科学系Philipp Klyscz等。

视网膜病变是缺血性卒中的独立危险因素，但关于视网膜异常对既往卒中患者复发性血管事件的预测价值尚无定论。作者团队探究了视网膜病变与后续血管事件的相关性。

INSPiRE-TMS（INtensified Secondary Prevention intending a Reduction of recurrent Events after Transient ischaemic attack and Minor Stroke）研究是一项开放标签、多中心、国际随机对照试验，在7家德国医院的急性卒中单元和1家丹麦卒中治疗中心进行，旨在验证强化二级预防是否可减少短暂性脑缺血发作（TIA）和轻型卒中患者复发性血管事件。在其亚研究中，作者团队纳入了近期发生TIA或至少有一个可改变的危险因素的轻型卒中患者。主要结局是后续的复合血管事件。在进行基线视网膜成像拍摄后，其结果由基于远程医疗连接的眼科医生分为3个不同的眼底组。

研究结果显示，共有722例患者参与了本研究，发生了109例主要血管事件。经多变量校正后，发现眼底类别与后续血管事件风险无显著相关性，与不伴有血管性视网膜病变相较，中度血管性视网膜病变和血管稀疏性血管性视网膜病变的HR分别为1.03（95%CI 0.64-1.67），p=0.905和1.17（95%CI 0.62-2.20），p=0.626。在针对糖尿病和高血压患者的选择性事后分析中，伴有血管稀疏性血管性视网膜病变的患者卒中复发风险更高（HR 24.14, 95%CI 2.74-212.50, p=0.004）。

研究结论

视网膜的改变不能预测近期短暂性脑缺血发作或轻型卒中患者后续的主要血管事件，眼底拍照在糖尿病和高血压患者卒中复发风险评估中的效用有待进一步研究。

来源：SVN俱乐部

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