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作者：南京大学神经病学研究所 刘锐
颈动脉海绵窦瘘有三大症状：即眼球突出、眼球搏动与颅内杂音。
眼球突出：
常很明显，平均眼球突出度为8~10毫米，严重者眼不能闭合，甚至产生暴露性角膜溃疡。有时偶见双侧性眼球突出；这是因为患侧海绵窦内高压，血流经环窦进入健侧海绵窦，使健侧眼静脉还流也发生障碍，故产生眼球突出，但程度较轻。眼球突出常呈搏动性，是颈动脉海绵窦瘘极为重要的体征。
颅内杂音：
这种杂音产生的机理是由动脉血流冲击瘘口而产生的。杂音与心脏跳动一致，呈节律性，位于眼部、前额、眶部及乳突部，可借助听诊器听到。当压迫同侧颈内动脉时杂音减弱或消失，提示病变位于同侧，如杂音不消失而压迫对侧颈内动脉则消失，说明颈内动脉海绵窦瘘位于对侧。若压两侧颈动脉杂音强度不受影响，说明通过瘘口的血液主要来自椎动脉。
眼球搏动
肉眼即可发现，用手触诊眼球可感到眼球搏动与脉搏跳动一致。
此外颈动脉海绵窦瘘时还有球结合膜充血与水肿。眼外肌麻痹，以外直肌麻痹较常见，这是因为外展神经在海绵窦内与颈内动脉关系最密切。由于视网膜静脉还流障碍致使视网膜水肿、渗出，甚至出血，可出现视力障碍。
颅内杂音，另外一个需要考虑的问题。
来源：第91病区
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