壹生资讯-哪些人容易出现胰岛素抵抗？如何处理？

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2024-08-16作者：论坛报苌田田资讯

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哪些人容易出现胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗的发生发展，与超重或肥胖显著相关。

研究发现，超重或肥胖，特别是腹型肥胖，与胰岛素抵抗风险升高相关。

但还有研究显示，即使体重健康的人群，日常饮食中脂肪和添加糖摄入量较高，也会增加胰岛素抵抗风险。

建议以下人群提高警惕：

除了2型糖尿病外，胰岛素抵抗本身，就普遍存在于多种代谢相关疾病的人群中，比如脂肪肝、肥胖、心血管疾病和癌症患者等。此外，老人出现胰岛素抵抗还可能是因为长期服用噻嗪类利尿剂。

当然，胰岛素抵抗并非完全是病理状态，在一些特定的生理条件下也会存在：

青少年随着青春期的开始，会出现胰岛素敏感性下降，至青春期结束可恢复正常；
妊娠期胰岛素抵抗则是因为孕期皮质醇、孕酮与肿瘤坏死因子-α等激素或因子大量分泌，拮抗胰岛素的作用，母体组织因此减少对血糖的摄取而保持稳定的血糖水平，以供胎儿的生长需要。

那有什么办法，能发现胰岛素抵抗吗？

胰岛素抵抗的诊断和检查有哪些？

通常情况下，胰岛素抵抗可能不会引起不适感，不易被发现。

但是有些人腋窝的皮肤、颈部背面和侧面的皮肤可能会变黑（黑棘皮病）；还有些人，可能会出现眼睛早期变化，从而导致视网膜病变。

胰岛素抵抗通常需要做相应的检查，由医生确诊。

《胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见（2018）》中指出，胰岛素敏感性或胰岛素抵抗是可以定量检测与判断的。间接检测胰岛素敏感性的方法可用于大样本人群的研究及流行病学调查，如：

胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：操作简单、对患者几乎无损伤，适用面很广；测定结果的判读需要根据研究对象、胰岛素的测定方法等综合判断。
β细胞功能指数（HOMA-β）：具体计算方法及结果判定请咨询专业医生。
胰岛素释放试验：正常人葡萄糖刺激后胰岛素分泌增多，其高峰与血糖高峰一致，一般在服糖后30~60分钟，为基础值的5~10倍，180分钟后恢复到基础水平。2型糖尿病患者早期可呈胰岛素分泌高峰延迟，胰岛素分泌高峰与血糖高峰不平行，其高峰时间可延至120~180分钟。

美国国立卫生研究院下属的美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所指出，如果有以下测试结果，则说明是胰岛素抵抗：

糖化血红蛋白在5.7%~6.4%。
空腹血糖在100~125 mg/dL，即空腹血糖在5.5~6.9 mmol/L（1 mmol/L=18 mg/dl）。2002年中国居民营养与健康状况调查，也以空腹血糖≥5.5 mmol/L作为筛选指标。
口服葡萄糖耐量试验在7.7~11 mmol/L之间。

发现胰岛素抵抗怎么办？

研究发现，体重管理（体重至少减轻10%）、运动和健康饮食，有助于稳定胰岛素和血糖，并减轻炎症，从而预防甚至逆转胰岛素抵抗。

对于出现胰岛素抵抗的人群，还应及时就医治疗，在医务人员指导下，进行控糖、降压或调脂的药物治疗。

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来源：健康榨知机

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