·建议每天早、晚各测量1次血压；每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1~2 min，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数的差值>10 mmHg，则建议测量第3次，取后2次读数平均值；测量血压前30 min避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3~5 min（1D）。

·推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压（1B）。

·建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1 h内测量（2D）。

·初诊或血压未控制的患者，推荐每周至少连续3 d进行家庭血压监测（1B）。

·血压控制良好的患者，建议每周进行1~2 d的家庭血压监测（2D）。

·建议对所有高血压患者均进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预（2B）。

·推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐（1B）。

·推荐钠摄入量减少至2000 mg/d（约5 g氯化钠）以下（1B）。

·建议钾摄入目标为3500~4700 mg/d（2B）。

·推荐收缩压<160 mmHg和舒张压<100 mmHg的高血压患者，每周进行5~7 d、每次30~60 min的中等或高强度有氧运动，且每周进行2~3次抗阻力量练习（1B）。

·由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动（1B）。

推荐意见

·建议无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者血压控制目标值为<130/80 mmHg（2B）。

临床问题11-2 高血压合并房颤患者血压控制目标值是多少？

推荐意见

·对于高血压合并房颤的患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg（2C）。

临床问题11-3 高血压合并冠心病患者血压控制目标值是多少？

推荐意见

·对于高血压合并冠心病患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg（2B）。

临床问题11-4 高血压合并心力衰竭患者血压控制目标值是多少？

推荐意见

·建议高血压合并射血分数降低以及射血分数保留的心力衰竭患者血压控制目标值为<130/80 mmHg（2B）。

临床问题11-5 高血压合并糖尿病患者血压控制目标值是多少？

推荐意见

·对于高血压合并糖尿病患者，建议血压控制目标值为收缩压<130 mmHg（2C）和舒张压<80 mmHg（GPS）。

临床问题11-6 老年高血压患者血压控制目标值是多少？

推荐意见

·对于65~79岁的高血压患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg（2B）。

·对于≥80岁的高血压患者，如耐受性良好，可以考虑将诊室收缩压降至130~139 mmHg（GPS）。

临床问题11-7 高血压合并急性出血性卒中患者血压控制目标值如何推荐？

推荐意见

·对于高血压合并急性出血性卒中患者，建议急性期进行降压治疗并将收缩压控制在130~140 mmHg（2C）。

临床问题11-8 高血压合并急性缺血性卒中患者血压超过多少需要启动降压治疗？

推荐意见

·对于未进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性卒中患者，建议收缩压≥220 mmHg和（或）舒张压≥120 mmHg启动降压治疗（2C）。

·对于拟进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性卒中患者，建议在治疗前控制血压≤185/110 mmHg（2C）。

·对于已行血管内治疗并实现血管再通的急性缺血性卒中患者，应避免早期强化降压（1B）。

临床问题11-9 高血压合并病情稳定的既往卒中（包括出血性和缺血性卒中）患者血压控制目标值如何推荐？

推荐意见

·推荐高血压合并病情稳定的既往卒中患者血压控制目标值为<130/80 mmHg，以预防卒中复发（1A）。

临床问题11-10 CKD非透析患者血压控制目标值是多少？

推荐意见

·尿蛋白>300 mg/d的CKD非透析患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg，如能耐受收缩压可进一步降至120 mmHg（2B）。

·尿蛋白≤300 mg/d的CKD非透析患者，建议血压控制目标值为<140/90 mmHg，如能耐受，收缩压可进一步降低至130 mmHg（2B）。

·推荐将血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂作为无临床合并症的高血压患者的一线初始降压药物（1B）。

·高血压合并冠心病，有劳力型心绞痛症状的患者，降压药物推荐首选β受体阻滞剂和CCB（1C）。

·高血压合并冠心病，有心肌梗死病史的患者，降压药物推荐首选β受体阻滞剂和ACEI/ARB（1C）。

推荐意见

·高血压合并2型糖尿病患者，推荐首选ACEI/ARB控制血压（1B）。

·高血压合并2型糖尿病患者，建议优选SGLT2i或GLP-1RA治疗（2B）。

·推荐RASI作为有微量白蛋白尿和蛋白尿的CKD患者降压治疗的首选药物（1B）。

·RASI可作为无微量白蛋白尿及蛋白尿的CKD患者降压治疗的首选药物（2B）。

·合并冠心病、缺血性卒中、外周血管病的高血压患者，推荐服用75~100 mg/d阿司匹林进行长期二级预防（1A）。

·40~65岁高血压伴心血管高危者，如出血风险不高，可以考虑使用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行一级预防（2B）。

·出血高风险人群（如有胃肠道出血、3个月内脑出血或其他部位出血病史；同时服用其他增加出血风险的药物；未控制的高血压等）不建议服用阿司匹林进行一级预防（2C）。

·建议进行降压药物治疗的高血压患者在刚开始服药或调整药物后2~4周（根据病情）进行随访，至血压达标（GPS）。

·经降压药物治疗后血压达标的患者可考虑每3个月随访1次（GPS）。