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胰岛功能检测要暂停胰岛素吗？

2022-09-22作者：壹声资讯

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胰岛功能检测时，在患者应用胰岛素情况下，怎么测定胰岛素和C肽水平，要暂停胰岛素吗？

南京医科大学第一附属医院杨涛教授：

胰岛功能测定对于初诊的1型糖尿病患者很重要，初诊的1型糖尿病患者残余的胰岛功能是不一样的，有30%的，有10%的，有1%以下的。残存的胰岛功能越低，血糖监测及初始胰岛素治疗方案更为严格，比如“3短效+1长效”、“3短效+2长效”方案，甚至启用胰岛素泵治疗。胰岛素泵的优势在于可以模拟人体生理性胰岛素分泌来实现长效基础胰岛素作用，更好地控制血糖。

确诊为1型糖尿病的患者，建议选择馒头餐进行测定，正常成年人（体重60~70kg）测定时进食100g馒头，儿童根据体重进行折算。1型糖尿病患者测定胰岛功能前，应暂停餐前胰岛素注射，使用胰岛素泵的患者须在测定前1~2h暂停胰岛素泵。不建议过早停用胰岛素，否则易导致高糖毒性。测定胰岛功能时须同时测定胰岛素水平及C肽水平，因为患者接受胰岛素注射可能会影响其胰岛素水平的测定，而C肽不会受注射胰岛素的影响。

本文整理自内分泌云问答——1型糖尿病诊治

南京医科大学第一附属医院杨涛教授审阅

中国医学论坛报静薇编辑

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