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中国人群中睡眠质量与高血压的关系:一项横断面研究

2023-01-25作者:论坛报沐雨资讯
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作者:天坛医院神经精神医学与心理科 王春雪教授团队 余苹


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研究背景

现代社会大约20%~50%的人群存在不健康的睡眠模式,例如倒班、熬夜。睡眠缺失与许多代谢综合征相关,如肥胖、糖尿病、高脂血症等,而这些因素均促进高血压的发生。睡眠与高血压的关系被广泛研究,但结果不一。如动物实验提示OSA和睡眠剥夺与血压升高和高血压进展相关。人群中研究提示高血压人群中报告了较多的睡眠时长短、OSA和睡眠质量差。但睡眠问题包括许多,如主管睡眠质量、虚弱感、醒后非恢复性睡眠、日间嗜睡、OSA等,并不是所有睡眠问题均与高血压相关。因此,这项研究在中国的队列中,探索了匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中有关睡眠质量的七个方面与高血压的关联。


研究方案

该研究共纳入5199例参与者,剔除32例无睡眠信息的参与者,共5167例纳入最终分析。通过匹兹堡睡眠质量问卷评价睡眠质量,测量参与者的收缩压和舒张压,高血压定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg,或在近2周内服用降压药物。收集的高血压危险因素包括性别、年龄、教育程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI、手腕围、血糖、血脂。


研究结果

1. 临床人口特征

共纳入5167例参与者,平均年龄51±15岁,41.5%男性。2046例(39.6%)患有高血压,1144例(22.1%)患有睡眠质量差。高血压人群中患者有睡眠质量差的比例高于非高血压患者(25.3%vs20.1%,p<0.001)。高血压人群中,男性比例更高、年龄高、危险因素更多,包括吸烟、饮酒、肥胖、高血糖、高血脂(p<0.05)。

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2. PSQI分数特征

高血压组PSQI分数更高(中位数4分vs3分,p<0.001),主观睡眠质量更差(p<0.001)、睡眠时长更差(p=0.003)、睡眠效率更低(p=0.016)、睡眠紊乱更多(p<0.001)、服用睡眠药物更多(p<0.001)。


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3. 睡眠质量和高血压的关系

调整年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI、血糖、血脂后,PSQI分数高与高血压风险增高相关(OR=1.03,p=0.018)。与正常睡眠质量者相比(PSQI<5分),睡眠质量差的患者高血压风险增高17%(OR=1.17,p=0.042)。主观睡眠质量(OR=1.17,p=0.001)、睡眠时长(OR=1.11,p=0.01)、睡眠障碍(OR=1.19,p=0.004)均与高血压风险增高相关。


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研究结论

睡眠质量差与高血压风险增高相关,其中的机制需要进一步探索。

来源:天坛医院神经精神医学与心理科(作者:王春雪教授团队)
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