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扩张型心肌病常表现为左室或双室扩大伴收缩功能障碍,心电图出现心脏肥大、心肌损害和心律失常的改变,这种改变虽敏感性高,对诊断有重要价值,但缺乏特异性。扩张型心肌病患者的心电图常表现为三联征,即左胸导联高电压、肢体导联低电压、胸导联R波递增不良。其他表现包括室内或束支阻滞、异常Q波、ST段压低、T波倒置,以及各种心律失常。
左胸导联高电压
肢体导联低电压
每个肢体导联QRS波R+S或Q+R之和均<0.5 mV。
胸导联R波递增不良
① RV3<0.3 mV;
② RV2<RV1,及/或RV3<RV2,及/或RV4<RV3,及/或RV4<0.3 mV。
图 典型扩张型心肌病的心电图
来源:心在线
参考资料:刘同宝. 心肌病心电图特征分析. 长城会2019.
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