壹生资讯-NPH：一个容易漏诊的痴呆病因

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NPH：一个容易漏诊的痴呆病因

2022-12-16作者：论坛报沐雨经验

非原创

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作者：安徽中医药大学神经病学研究所附属医院王共强

导读：随着我国进入老龄化社会，痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度人格改变，但没有意识障碍。正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus，NPH）是一种以脑室扩大并伴随步态障碍、认知障碍和尿失禁为三联症表现的脑积水综合征，脑脊液压力70～200 mm H2O范围内。NPH可以分为继发性NPH （secondary NPH，sNPH）及特发性NPH （idiopathic NPH，iNPH），前者常继发于有明确病因的颅脑创伤、蛛网膜下腔出血、颅内感染等疾病，而iNPH常无明确病因，多见于成年人。

痴呆是由多种疾病所致的临床综合征，以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。它是一组临床综合征，而非一种独立的疾病。痴呆往往起病隐匿，早期症状常被忽视而失去早期防治的最佳时期，当痴呆症状表现明显时，已很难逆转。目前，NPH被认为是第一位的可治性痴呆，脑脊液分流术是公认的有效治疗方法，术后可使50%～90%的患者症状得到不同程度的改善，但国内对此病的研究尚处于起步阶段。iNPH的发病率不断增长。iNPH流行病学及现状与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）、帕金森病（Parkinson disease，PD）等神经系统退行性疾病类似，给社会及家庭带来沉重负担。