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牙不好,也会影响取栓效果?

2023-03-31作者:论坛报沐雨经验
非原创

南京大学医学院附属金陵医院 刘锐


背景:

牙列不佳与缺血性卒中风险之间的联系已有文献报道。在这项研究中,我们评估了口腔卫生(OH),包括牙齿缺失和牙病的存在,以确定是否与大血管缺血性卒中的机械血栓切除术(MT)后的功能结果存在相关性。


方法:

对连续成年患者进行回顾性分析。2012年至2018年在综合卒中中心接受MT的患者。纳入标准包括CT成像的可用性,以通过放射学评估OH.进行多变量分析,主要结果为血栓切除术后90天改良Rankin量表(Mrs)评分>2。


结果:

共有276例患者符合纳入标准。牙齿缺失的平均数量在功能预后不良的患者中显著较高(平均值(SD)10(11)vs 4(6),P<0.001)。牙病的存在与较差的功能结果相关,包括龋齿(21(27%)比13(8%),P<0.001)。根尖周感染(18(23%)vs 11(6.7%),P<0.001)和骨丢失(27(35%)vs 11(6.7%),P<0.001)。


未校正的牙齿缺失是预后不良的单变量预测因子(OR 1.09(95%CI 1.06-1.13),P<0.001)。在调整血管再通评分和组织型纤溶酶原激活剂(tPA)的使用后,牙齿缺失仍然是预后不良的预测因素。OR 1.07(95%CI 1.03~1.11),P<0.001)。


结论:

牙齿缺失和牙病的存在与MT后的功能独立性呈负相关。独立于血栓切除术成功或tPA状态。


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来源:第91病区

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