壹生大学

您是否为医疗卫生专业人士?

是,进入观看

否,退出

同意

拒绝

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定

什么是胰岛素泵?胰岛素泵治疗适用于哪些人群?

2022-09-23作者:壹声资讯


什么是胰岛素泵呢?



胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置。


胰岛素泵主要分四个部分组成,分别是:储药器,控制系统,机械泵系统和管路。胰岛素泵工作的时候,由控制系统控制机械泵的推注,将储药器中的胰岛素按照预先设定的程序,通过管路输注到患者皮下,发挥降糖作用。




皮下注射胰岛素和使用胰岛素泵有什么不同?



01
胰岛素泵减少胰岛素吸收的变异


皮下注射胰岛素在同一个体上的吸收率差异很大,更易导致血糖波动;而胰岛素泵使用变异度较小的速效或短效胰岛素,在同一位置微量多次输注,不易产生胰岛素池,吸收稳定。


02
胰岛素泵控制血糖平稳,减少血糖波动


患者可以根据自己的血糖、运动以及进餐结构和时间,灵活地调整胰岛素的基础量和餐前大剂量,有效地控制黎明现象和餐后高血糖等,减少血糖波动。


03
胰岛素泵明显减少低血糖发生的风险


胰岛素泵能根据血糖规律、患者个体情况,灵活设置分段基础剂量,最大程度地满足患者个体化需求,降低低血糖发生的风险,特别是降低夜间和运动后低血糖风险。


04
胰岛素泵的体重增加更少


胰岛素泵可以减少胰岛素用量,避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。


05
提高依从性和生活质量


胰岛素泵减少皮下注射胰岛素给糖尿病患者带来的痛苦和不便,增加糖尿病患者进食、运动的自由度,提高患者的依从性和生活质量。




胰岛素泵的适应证



01
短期胰岛素泵治疗的适应证


  • 所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者的住院期间;

  • 需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的T2DM患者;

  • T2DM患者伴应激状态;

  • 妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、糖尿病患者孕前准备;

  • 糖尿病患者的围手术期血糖控制。


02
长期胰岛素泵治疗的适应证


胰岛素泵治疗只适用于有较强的良好控制血糖意愿并具有很好的糖尿病自我管理能力的个体。以下人群使用胰岛素泵治疗可获得更多收益:

  • T1DM患者;

  • 需要长期多次胰岛素注射治疗的T2DM患者,特别是:

  • 血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射方案,血糖仍无法得到平稳控制者;

  • 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;

  • 频发低血糖,尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者;

  • 作息时间不规律,不能按时就餐者;

  • 不愿接受胰岛素每日多次注射,要求提高生活质量者;

  • 胃轻瘫或进食时间长的患者。

  • 需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病(如胰腺切除术后等)。




不适合胰岛素泵治疗的人群及禁忌证



  • 不需要胰岛素治疗的糖尿病患者;

  • 糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期;

  • 伴有严重循环障碍的高血糖患者;

  • 对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者;

  • 不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵,心理上不接受胰岛素泵治疗的患者;

  • 患者及其家属缺乏相关知识,接受培训后仍无法正确掌握使用者;

  • 有严重的心理障碍或精神异常的糖尿病患者;

  • 生活无法自理,且无监护人的年幼或年长的糖尿病患者;

  • 没有自我血糖监测条件或不接受家庭自我血糖监测的糖尿病患者。



来源:整理自《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)》、上海市糖尿病临床医学中心

200 评论

查看更多