壹生资讯-小儿热性惊厥，知多少?

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

小儿热性惊厥，知多少?

2021-01-20作者：壹声资讯

其他非原创

热性惊厥的概念

热性惊厥是儿童时期年龄依赖性的疾病，首次发作多见于6月龄至5岁。据2011年美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)标准，热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往无热惊厥病史。部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作。热性惊厥通常发生于发热后24 h内，如发热>3 d才出现惊厥发作，注意应寻找其他导致惊厥发作的原因。

热性惊厥的临床诊断

热性惊厥绝大多数预后良好，根据临床特征分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性占70％~80％，表现为全面性发作，24 h内无复发，无异常神经系统体征。复杂性占20％~30％，发作持续时间长或为局灶性发作，24h内有反复发作，发作后可有神经系统异常表现。热性惊厥持续状态(FSE)是指热性惊厥发作时间≥30 min，或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min及以上。

热性惊厥的治疗与预防

热性惊厥的治疗分为急性发作期治疗、间歇性预防治疗及长期预防治疗。

(1) 急性发作期的治疗：

微信图片_20210119110012.jpg

图1. 急性惊厥发作急性期处理流程

(2) 间歇性预防治疗:在发热性疾病初期间断足剂量口服地西泮、氯硝西泮或水合氯醛灌肠，大多可有效防止惊厥发生。

(3) 长期预防治疗:单纯性热性惊厥远期预后良好，不推荐长期抗癫痫药物治疗。

健康教育与长期管理

(1) 健康教育

惊厥发作期的家庭处理：多为短暂的自限性发作，家长应镇定，将患儿予侧卧位平躺防止意外伤害，不应刺激患儿，清除口腔异物或分泌物防止误吸；若发作超过5 min或发作后意识不清需尽快就医。

(2) 管理中的相关问题

退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，且退热药物存在相应的不良反应，应按常规使用退热药物，不应过分积极。在处理惊厥的同时应积极查找发热的病因，制定相应的治疗方案，防止惊厥的反复发作。

来源：好医师

200 评论

知情同意书

小儿热性惊厥，知多少?

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接