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近几年来,随着医院信息化建设的深入,特别是云技术、大数据、物联网、人工智能等技术的应用,智慧医院应运而生。2019年3月,国家卫生健康委首次提出“智慧医院”的概念,国内多数医院陆续走上了智慧医院建设之路,昆明医科大学第二附属医院(以下简称“昆医大附二院”)亦成为了其中的“弄潮儿”。
昆医大附二院始建于1952年10月,尊崇“明德至善”的院训,倡导家园意识和“关爱生命,情系患者,诚信友爱,和谐发展”的价值观,医院始终坚持“以人民健康为中心”,为戍卫人民健康,促进云南社会经济发展,维护边疆和谐稳定作出了积极贡献。今天,让我们一起走进昆医大附二院,聆听掌舵人曾勇院长讲述智慧医院建设背后的故事。
专家简历
曾勇 院长
昆明医科大学第二附属医院
“三位一体”的智慧医院已成为医院未来发展的必由之路。曾勇院长明确提出,医院要根据所属院区的实际情况建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院体系。结合医院的实践经验,他强调,智慧医院建设关键是要坚持顶层设计,制定建设内容、时间、人力、物力的近期和远期规划,明确各阶段目标,抓准最有价值的建设点,唯此才能权衡协调各科室或部门的不同需求,协调完成相应建设的同时,避免重复建设。
昆医大附二院早在2018年起就规划了智慧服务5年建设目标,在全国首批提出“患者服务生态圈”的概念,较早将医保在线支付纳入建设规划,提出“医保移动支付是发展患者移动互联网应用重要推手”、“自助业务互联网化是延续自主机生命周期的核心”等一批新理念。
曾勇院长在“达芬奇手术机器人健康中国行”科普活动
(云南首站)进行发言
智慧医院的建设是一项新生事物,前沿科技和先进理念的助力不容忽视。曾勇院长说,要树立“始终在路上”的思想,通盘考虑人力、资金、技术和管理四方面,同时注意不照搬既往的建设模式。在他看来,互联互通是智慧医院建设的重要基础。为此,昆医大附二院下大力气走出“信息孤岛”,确保数据在院内、监管方、支付方、产品方及其它医疗服务提供机构之间的互联互通、实时共享。
与此同时,医院注重全流程重塑用户体验,突破时空距离和区域围墙,坚持以患者为中心,打通诊前、诊中、诊后各个环节,针对院前、院中、院后等就医场景,形成了完整的全场景就医路径闭环,实现了患者就医流程的透明化、可知化,极大改善了患者的就医体验。
2021年,国家卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧管理分级评估标准体系(试行)的通知》。作为智慧医院建设的探路人,如何理解这些标准,并用以指导建设实践?曾勇院长有其独到见解。
他介绍,以评促建是智慧医院建设重要手段。国家发布的医院信息互联互通标准化成熟度测评是智慧医院建设基础的重要依据,省级大三甲医院必须达到四级甲等,而要有较好的智慧应用,必须达到五级乙等要求。电子病历评级(智慧医疗)、智慧服务分级评估、智慧管理自评估三大智慧评估体系是应用水平评价指标体系,医院应该以电子病历为核心,以其基本规范为起点,夯实智慧医疗的信息化基础,提升患者就医体验,以“智慧管理”建设为手段,提升医院管理精细化水平。
曾勇院长进一步指出,在智慧医院建设中,医院管理层面必须在以下问题上达成共识:一是智慧医院必须要建设;二是智慧医院需要投入大量人力财力,同时可以产生直接经济效益和间接社会效益;三是智慧医院建设需要结合医院信息化和医院管理水平建设,不能盲目跟风;四是智慧医院是顶层设计和综合指标的展示和体现,但基础是医院信息化建设;五是智慧医院建设要量力而行,综合评估投入产出比;六是智慧医院是逐年建设逐步提高的,要做好长期规划,分布建设。
昆医大附二院开展“互联网+护理服务”
一组组数据是曾勇院长高水平管理观念的有力证明:医院迄今已积累85万使用互联网智慧医疗系统的用户(微信、支付宝注册用户),自助服务系统平均每天使用量7000人次,微信、支付宝互联网业务平均每天使用量突破1万人次(最高访问量超过1.5万次/天),刷脸就医业务和室内导航系统平均每天使用量分别为500和1000人次。
不仅如此,医院已经能够提供超过30项智慧服务业务,预约挂号、门诊缴费等自助机和手机端已远超窗口业务,占比超过85%。云胶片、报告线上查询带来胶片和报告打印量下降,极大节省了耗材成本和环保成本,院内导航和门诊药品快发系统提高了服务效率,智慧服务带来的人力成本降低十分显著。
在新技术赋能下,智慧医院的建设呈现出百花齐放的局面。曾勇院长认为,云、大、物、移、智技术应用是智慧医院建设的最重要支持,结合医院信息化需求,利用好这些新技术是今后智慧医院建设的重要方向。他表示,医院整个互联网医疗都是搭建在云空间上,物联网技术为门诊患者院内导航、药物发放、产科婴儿防盗、急救患者定位和救治准备等工作提供了有效的解决方案,人工智能也已在门诊挂号系统、医技科室阅片等方面得到应用。
曾勇院长带队夜查院内新冠肺炎疫情防控工作
新冠疫情期间,智慧医院系统在数据报送和医疗业务方面同样表现优异:通过与农行云南省分行联合研发的银医智能服务系统,患者不摘口罩就能刷脸就医。不仅如此,该系统还可以关联电子健康卡,实现预约、挂号、结算、信息推送、提醒提示、远程诊疗、咨询、健康管理等服务,且在使用过程中用户无需反复折返操作。针对疫情期间陪护难题的疫情防控电子陪护证,以及诊间报到、排队查询、近号通知等服务,切实让患者获得了安全便捷的就医新体验,有效降低了患者线下聚集带来的感染风险。
“未来,智慧医院的建设要更加充分依托医疗大数据技术,结合AI、5G方案,通过大数据匹配,人工智能数据分析,为患者提供贯穿全场景诊疗服务的智能交互服务。”曾勇院长概要介绍了该院近期的工作重点:一是利用医保移动支付业务,完成住院患者手机端自助结算;二是停止发行实体就诊卡,利用电子健康码、身份证、医保卡、医保电子凭证作为身份认证核心介质;三是人工智能应用推广;四是智慧护理,护理知识库建设;五是在智慧后勤、危重患者管理、心电、血压、血糖检查设备等领域推进物联网技术的应用。
在信息化建设深入推进的同时,信息安全也越来越被关注。曾勇院长最后提醒道,信息安全设备及系统要持续投入,信息系统安全等级保护备案和测评建设要持续进行,要落实备份管理制度,做好核心业务、核心数据备份系统建设,更要注重加强敏感数据使用管理,包括患者身份信息使用管理和存储保护、脱敏等。
在国家卫生健康委相关司局的大力支持下,中国医学论坛报发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”。“医管先锋谈”作为“灯塔计划”的重要组成部分,将以国家医改政策为导向,聚焦热点,发掘亮点,通过线下、线上访谈,传经验、树标杆、促传播,共探新时期医院创新发展新思路,引领公立医院高质量发展新趋势。
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