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2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将采用线上会议的模式,如期将于美国东部时间5月29日~5月31日召开。全世界的临床肿瘤学专家,也有了全球“云端”学术交流的新体验。中国医学论坛报社也将紧跟会议节奏,开启“2020ASCO壹生学术节”!携手中国临床肿瘤学会(CSCO)将第壹现场搬上“云端”,通过多种形式展开全过程、全方位的报道,为您带来最新鲜、最全面、最持续的国际肿瘤领域前沿进展和最精彩的研究点评!
本文将整理一项axi-cel治疗复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤(R / R iNHL)相关研究,为您实时呈现研究全貌!
研究题目:Axicabtagene ciloleucel (axi-cel)治疗复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤(R / R iNHL)患者的II期研究:ZUMA-5的中期分析结果
摘要号:8008
背景:对于包括滤泡性淋巴瘤(FL)和边缘区淋巴瘤(MZL)在内的晚期iNHL,由于大部分患者会出现多次复发,因此通常被认为是无法治愈的,迫切需要新疗法的出现。Axicel是一种自体抗CD19嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法,本摘要报告了axi-cel治疗R / R iNHL患者的一项2期多中心研究——ZUMA-5的中期结果。
方法:入选2线治疗(包括烷基化的CD20单抗)后的R / R FL(1~3a级)或MZL(结内或结外)的成人患者,满足ECOG评分(0-1)。患者接受白细胞清除及化疗,随后以2 x106 CAR T细胞/ kg的剂量给予axi-cel输注。主要终点是经中央审查的客观反应率(ORR)。次要终点包括缓解持续时间(DOR),无进展生存(PFS)期,总生存(OS)期,安全性以及血细胞因子和CAR T细胞的水平。
结果:截至19年8月20日,94例(FL患者80例; MZL患者14例)患者接受了axi-cel治疗,中位随访时间为11.5 个月(范围4.2个月~24.9个月)。患者中位年龄为63岁(范围34岁~79岁),男性占47%,IV期患者占52%,FLIPI≥3的患者占51%,59%的患者高肿瘤负荷(GELF)。患者之前接受过3(中位数)线治疗,初次治疗(包含抗CD20 mAb)后进展患者(两年内复发/进展的患者[POD24])占66%,其中73%的患者对上次治疗无效。在可评估疗效的87例患者中,ORR为94%(完全缓解[CR]率为79%)。FL患者(80例)的ORR为95%(CR率为80%)。 MZL(7例)患者的ORR为86%(CR率为71%)。总体而言,至数据截止时,有68%的患者持续缓解。本次ASCO年会上将报告包括DOR,PFS和OS以及更长的随访时间的更新数据。在能够进行安全性评估的94例患者中,83%出现过≥3级的不良事件(AE),最常见的是中性粒细胞减少症(33%)和贫血(28%)。分别有11%和19%的患者发生≥3级细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统事件(NE)。 CRS和NE出现的中位时间为4和7 天,中位持续时间为6天和14.5 天。有2例5级AE:CRS相关的多器官衰竭(与axi-cel相关)和主动脉夹层(与axi-cel不相关)。中位峰值和AUC0-28 的CAR T细胞水平分别为44细胞/ mL和490细胞/ mL X天。
结论:Axi-cel能够为R / R iNHL患者带来显著且持久的临床获益,不但提高ORR和CR率,而且安全性可控。
编译 | mirage
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