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成果名称：接种灭活COVID-19疫苗与妊娠早期孕妇肾功能的关系：一项包含6397例中国孕妇的回顾性队列研究
发表期刊：《感染杂志》[Journal of Infection，IF（2022）：28.2]
通讯作者：金莉萍
主要作者单位：上海市第一妇婴保健院
这是首项探索接种COVID-19疫苗对孕妇肾功能影响的研究，结果表明在受孕前接种灭活COVID-19疫苗可能会导致孕妇肾功能发生微小变化，但这并未达到临床显著水平。
研究对象为在2021年9月至2022年1月获得了产前卡，并在上海市第一妇婴保健院接受了常规产前检查的孕妇，共10832例孕妇没有SARS-CoV-2感染史且在怀孕早期接受过肾功能评估。
进一步排除了已知有肾病史、不同意提供疫苗接种信息或在怀孕前接种过一剂灭活疫苗、接受腺病毒载体疫苗的女性。最终分析包括6397例孕妇，其中3239名（50.6%）在怀孕前接种了2剂灭活疫苗，3158例（49.4%）在怀孕前和怀孕期间没有接种任何COVID-19疫苗。
根据受试者的疫苗接种情况，将其分为接种疫苗组和未接种疫苗组，并使用卡方检验或t检验比较其一般特征。采取多因素线性回归模型来估计COVID-19疫苗接种与血清尿素氮（UN）、尿酸（UA）、肌酐（CREA）、估算肾小球滤过率（eGFR）水平的相关性。
结果显示，接种疫苗的孕妇血清UN（3.14对3.08，P＝0.003）和CREA（42.61对42.22，P＝0.032）水平显著高于未接种疫苗的孕妇，而血清UA水平（206.34对211.86，P＜0.001）显著低于未接种疫苗的孕妇。两组的eGFR没有差异（138.31对138.31，P＝0.990）。
接种COVID-19疫苗与较高的血清UN和CREA水平以及较低的血清UA水平相关。与未接种疫苗的孕妇相比，接种疫苗的孕妇平均血清UN和CREA水平分别高出0.04 mmol/L和0.38 μmol/L；平均血清UA水平降低了3.80 μmol/L。
采用多元线性回归分析未产妇、自然受孕的妇女或无流产史的受试者发现，COVID-19疫苗接种与母亲肾功能的相关性与所有受试者的观察结果大致相似。
这项研究表明，与没有接种灭活疫苗的孕妇相比，在受孕前接种2剂灭活疫苗的孕妇血清UN和CREA水平更高、UA水平更低。值得注意的是，UN和CREA水平增加相对较小，很难得出接种COVID-19疫苗对母亲肾功能有不利影响的结论。该研究结果支持灭活COVID-19疫苗在孕妇中的安全性。
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