壹生资讯-嗜麦芽窄食单胞菌感染的药物治疗|药学笔记

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嗜麦芽窄食单胞菌感染的药物治疗|药学笔记

2023-06-25作者：论坛报木易资讯

非原创

嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonasmaltophilia，SMA）为广泛存在的需氧非发酵革兰阴性杆菌，常可从土壤、水、动物、植物及医院设备中分离出该菌。SMA对多种抗生素天然耐药，但致病能力较弱，属于机会致病菌。SMA感染的高危因素主要包括机体自身和医源性两大类。其中年龄和基础性疾病属于机体自身因素。广谱抗菌药物暴露，机械通气、中心静脉置管、引流穿刺等侵袭性操作，以及长期住院或入住ICU等均可作为导致该菌感染的医源性因素。

SMA可引起肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。近年来，该致病菌引起的感染性疾病逐年上升，更由于其天然抵抗多种抗菌药物，给临床治疗带来极大困难与挑战。

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状

当前，嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状令人担忧。SMA 的耐药机制复杂,主要包括产生多种抗菌药物水解酶、主动外排耐药机制、可移动基因元件、外膜通透性改变和生物被膜屏障等。在临床治疗中，该菌对大多数常用抗菌药物诸如青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素等表现出不同程度的抵抗性。中国CHINET细菌耐药监测网2022年数据显示：嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素的耐药率最低，为1％，对替加环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率小于 10.0%。

9097株嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率（%）

（CHINET2022）