200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
成果名称：部分心脏去神经术预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动：pCAD-POAF随机临床研究
Partial Cardiac Denervation to Prevent Postoperative Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting：Thep CAD-POAF Randomized Clinical Trial
发表期刊：《美国医学会杂志·心脏病学》JAMA Cardiol（IF：14.7）
通讯作者：凤玮
主要作者单位：中国医学科学院阜外医院
本研究旨在验证部分心脏去神经术，即离断Marshall韧带并沿Waterston沟切除脂肪垫，是否能使冠状动脉旁路移植术（CABG）后心房颤动（POAF）发生率降低。
该研究为国内开展的单中心随机临床试验，于2022年8月15日至2023年12月13日纳入430例接受单纯冠脉搭桥手术的患者，以1:1的比例随机分入干预组（冠脉搭桥+部分心脏去神经术）或对照组（仅冠脉搭桥术）。术后6天对所有患者持续监测房颤的发生情况，随访至出院后30天。
结果显示，与对照组相比，干预组的6天POAF发生率显著降低（18.1%对31.6%；P=0.001；RR：0.57）。Kaplan-Meier生存曲线分析也显示，干预组中术后房颤的发生率较对照组降低了47%（HR=0.53）。亚组分析显示，在各个亚组中，部分心脏去神经术的效果均相似。在接受体外循环和非体外循环冠脉搭桥手术的患者中，干预组术后房颤的发生率分别为17.4%和18.6%，对照组中分别为31.9%和31.5%。干预组房颤发作次数和房颤负荷均显著低于对照组。两组术后单发房早、成对房早、非持续性房速的发生率和平均心率没有差异。但两组的加速能力和减速能力不同，显示出潜在的自主调节能力。安全性评估显示两组间无差异，而干预组的术后医疗费用有所降低。两组之间无明显差异，包括围术期输血、因术后出血再次手术、迟发性心包积液。没有患者在术中转至体外循环冠脉搭桥或在出院后30天随访期间出现严重心律失常。但每组均有1例患者出院后出现房颤。干预组和对照组术后的住院时间分别为6.8天和7.3天，干预组术后的重症监护时间短于对照组（21.0 h vs 22.0 h）。与对照组相比，干预组术后医疗费用平均降低了143.7美元。
医学博士，主任医师，博士生导师。现任中国医学科学院阜外医院外科管委会主任、成人心外科六病区主任。
学术任职：担任中国医师协会心血管外科医师分会第六届委员会常务委员兼总干事、中国研究型医院学会房颤专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会副主任委员、北京神经科学学会脑心共患病专业委员会副主任委员、中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会常务委员、第一届中国心室辅助技术质控专家工作委员会委员、北京心血管疾病防治研究会心外科医师分会委员，及Cardiology Discovery、中国循环杂志。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017