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中药主要来源于天然药及其加工品,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。
中成药是以中药材为原料,在中医药理论指导下,为了预防及治疗疾病的需要,按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品,是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂。因为中医的整体观念与辨证施治结合西医,在临床上能达到标本兼顾、相辅相成的作用。
所以,中成药与化学药物联合、合理应用已被广大患者所接受。
任何药物有其双重作用,中西药联合使用,有增强疗效的协同作用、降低药物不良反应的优势,但若是不合理联合使用,也可能发生相互作用而引起不良反应而导致严重后果。
所以,应当权衡利弊,避免因盲目同服而引起严重的不可挽回的后果。以下就是一些不能联合使用的中、西药。
甲氧氯普胺能增加胃肠收缩,促进胃及上部肠道运动及消化作用,提高胃肠道括约肌的张力等。而舒肝丸中含有芍药,它的功能是解痉、阵痛作用,两者作用相反,合用会相互降低疗效。
因为这些中药中含有大黄粉,可通过结合或吸收的方式与蛋白产生沉淀,而抑制胰酶、蛋白酶的助消化作用使药效降低。
因为黄连中的小檗碱明显抑制乳酶生的活性,使其失去消化功能。
因上述中药含有麻黄素,会导致动脉收缩,血压升高,影响降压药物的降压效果。
因为蛇胆川贝液含有苦杏仁苷,与化学药的毒性一样,都可抑制呼吸,所以同服容易导致呼吸衰竭。
因前者为一种中枢神经兴奋剂,如果稍微加大一点剂量,即可导致中毒,引起心理上和生理上的严重不良反应。而后者含有的乌头、贝母等生物碱成分,与咖啡因等作用相似,所以这类药物同服,容易增加毒性,出现药物中毒。
二者同服容易引起铝结合物,因为丹参片含有丹参酮、丹参酚,一旦和复方氢氧化铝当中的铝相遇,形成铝结合物后,不易被胃肠道吸收,从而降低疗效。
因为药酒中都含有乙醇,如果联合应用会增加对胃肠道的刺激性,引起恶心、呕吐等消化道症状,严重者甚至可以引起消化道出血。
因为前者含有酸性成分,后者为碱性,同服会发生中和反应,降低疗效。
除此之外,临床中还有很多中药、中成药与西药不宜联合使用。
所以,在中西药联合应用时,一定要按照“药简力专、取长补短”的基本原则应用,发挥各类药物的独特疗效和各自优势。
对于单味中药或化学药能够治疗且疗效可靠的疾病,不可再联合用药。因病情需要中西药联合应用时,应谨慎开具两类药物,并告诉患者一定要遵医嘱用药。
来源:基层医界
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